VIXGT-TUOISIEME SESSION. Î67 



clair que ce caractère comptera, scienlitiqueiiient, parmi les 

 meilleurs motifs de distinclion de la fièvre typhoïde et du typhus? 

 Je redirai donc, mais cette fois de visu, en rapprochant nies oh- 

 servations des meilleures leçons de la science contemporaine sur 

 la typhoïde : que tandis que celle-ci paraît tendre à l'unité, le 

 typhus tend à la diversité; que la fièvre typhoïde est une espèce 

 plus espèce, s'il m'est permis de parler ainsi, que le typhus; et 

 qu'enfin ce dernier, s'il ne se reproduisait par le contage, sem- 

 blerait être plutôt, au sens de M. Trousseau, une maladie 5/;e- 

 ciale que spécifique. D'autant qu'il se manifeste, ou mieux qu'il 

 peut se manifester plusieurs fois chez le même individu. J'ai ré- 

 voqué œ fait en doute, après l'épidémie de 1855 ; mais celle de 

 1856 a tranché la question pour nous tous d'une manière caté- 

 gorique. Les récidives de typhus sont sans doute des exceptions, 

 mais des exceptions peu rares. J'en ai par devers moi plus de 

 quinze observations ; entre autres celle d'un de nos jeunes collè- 

 gues, M. Jacob, sous-aide major, guéri du typhus, àDaoud-Pa- 

 cha, repris par la même maladie un mois après, et mort, dans 

 mon service, de cette seconde atteinte. — Néanmoins, l'idée de 

 spécialité ne vé^nXiQ que de l'allure des typhus et de quelques 

 circonstances ; l'étude attentive du fond donne entièrement rai- 

 son à l'idée de spécificité. 



Je me résume enfin sur les différences étiologiques et symptô- 

 mathologiques que j'ai constatées entre la fièvre typhoïde et le 

 typhus d'Orient. — On remarque dans le typhus : 



\.° — Une étiologie définie; le typhus naît toujours, enefTet, 

 par opposition, de causes connues. 



2.° Un état prodrômal variable dans ses formes et sa durée, 

 dont les extrêmes entoutgenresont plus distants du moyen terme 

 que ceux de la typhoïde. 



3." — Une symptômatologie très difierente d'elle-même et 

 beaucoup plus diflicile à rapprocher d'un type. 



4." — Une invasion généralement plus brusque que celle de 

 la typhoïde, par la céphalalgie, le vertige et autres phénomènes 

 nerveux, plus insolites, plus variés. 



5.° — Une durée moyenne moindre que celle des typhoïdes, 

 même des pays chauds; une marche plus rapide, surtout du 

 commencement et de la fin. 



6." — Un pouls plus faible, plus dépressible, plus ondulant, 

 plus généralement irrégulier et prompt à retomber d'un rhytlime 

 élevé.à un rhythme bas. 



7." — De même pour la chaleur fébrile. 



8." — Un météorisme rare, peu important; l'indolence ordi- 

 naire de l'abdomen, l'absence de la diarrhée tenace et des gar- 

 gouillements iliaques de la typhoïde ; l'absence d'indication de 

 vider la vessie avec la sonde. 



9." — L'absence des symptômes spléniques prononcés des ty- 

 phoïde;;, excepté dans certains cas mixtes. 



