VINGT-TROISIEME SESSION. i69 



lerio, les plaques pointillées et réticulées, se ressemblent dans 

 une foule d'alïections diverses dénuées de gravité ; les secondes, 

 savoir : les plaques gaufrées, molles, fongueuses, gangreneuses, 

 })euvent se rencontrer, comme accident, dans d'autres maladies 

 que la lièvre typhoïde, telles que la scarlatine, le choléra, le ty- 

 phus ; mais sans ces lésions, suivant le savant professeur, il 

 n'y a pas de fièvres typhoïdes vraies (sic). — Si l'assertion de 

 M. Forget était exacle, il y aurait, je le proclame, peu de typhoï- 

 des dignes de ce nom dans les pays chauds. J'y ai observé, quant 

 à moi, des cas nombreux, portant d'une manière manifeste tous 

 les attributs symptômatiques de la typhoïde, dont les lésions- 

 n'allaient pas, en général, au-delà du premier ordre de lésion de 

 M. Forget, de ce qu'on peut appeler V ordre réticulé. — Ce se- 

 rait faire par trop bon marché de l'autorité d'une série de symp- 

 tômes, que de nier la maladie qu'elle indique, sur la foi d'un 

 signe posthume qu'on trouve insullisant. Cette manière de philo- 

 sopher me paraît dangereuse, en médecine, et contraire aux faits 

 dans l'espèce. — Quant à la psorentérie dont parle M. Forget, 

 sa signification est encore généralement mal connue. Il résulte 

 des longues et consciencieuses recherches de mon lionorable 

 ami, M. le professeur Cazalas, que cette lésion anatomique ex- 

 prime le passage de l'infection cholérique chez le sujet, de l'in- 

 fection cholérique, dis-je, sinon du choléra lui-même. On la ren- 

 contre, en effet, selon M. Cazalas, dans les lieux où le choléra 

 a régné, chez presque tous les individus, quelle q«e soit la cause 

 de leur mort. — Je reprends. 



L'altération des follicules agminés élanl la lésion fondamen- 

 tale de la typhoïde, arrêtons-nous sur cette lésion. Je partirai, 

 pour être clair, de la di\ision du Compendiuniùe médecine, qui 

 me paraît excellente. — Dans les cinq dixièmes des cas, nous 

 n'avons rencontré que deux sortes d'altérations : 1 .° l'hypertro- 

 phie de la tunique muqueuse des plaques de Peyer ; 2° l'hyper- 

 trophie de la pla({ue avec piqueté noir de barbe fraîche. Or, on 

 sait que ces deux altérations ne sont pas spéciales à la fièvre ty- 

 phoïde, qu'on les rencontre dans la variole, la scarlatine, le cho- 

 léra, la phtbisie pulmonaire, l'érysipèle. Je maintiens cependant 

 qu'on ne les y rencontre pas sur une échelle aussi large que 

 dans nos typhoïdes des pays chauds ; et cela seul établit une dis- 

 tinction, abstraction faite de la présence de l'altération des gan- 

 glions du mésentère chez les typhoïdes seulement. Mais à ce 

 point de vue purement anatomique, je ne crois pas qu'il soit fa- 

 cile de distinguer nos typhoïdes d'Orient de certains typhus. C'est 

 là un de ces points de contact qui ont fait identifier mal à propos 

 les deux natures morbides. — Le Compendium avoue que dans 

 des cas bien avérés et très graves de fièvre typhoïde, oîi la mort 

 avait été rapide, on n'a pas trouve d'autre altération que l'hyper- 

 trophie à forme aréolaire. Force cst^ dans le Midi, surtout en 



