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J. eiiuinéialioii ((lie je viens titî faii-e est, d'après l'ordre de fré- 

 rjuence, ^énéi'aleiiieiit observé à l{ocliel"ort, cet ordre doit être 

 1111 peu inodilié: en ellet, le système ossenx, qui ne vient (juVri 

 c-inquièine ligne dans cette énuniéralion, doit être placé avant 

 les systèmes cutanés et même lympliatiquc. Les nombreux cas 

 de rachitisme, d'ostro-medullile, de carie, de claudication, de 

 déviation de toute espèce, suite d'artliropatie sciofuleuse, en 

 fournissent la preuve. Le système muqucux tient aussi un rang 

 malheureusement fort élevé, comme le prouvent les nombreux 

 exemples d'ophtalmies scrofuleuses, de (leurs blanches, de plity- 

 sic pulmonaire qu'on rencontre tant à Rochefort que dans les 

 villes et les villages du département de la Charente-Inférieure. 



4.° — Étiologie. 



Les liens entre les causes et le résultat matériel des atî'ections 

 scrofuleuses sont si distincts, que la connaissance de ces causes 

 conduit aux notions les plus positives sur la nature de la cachexie 

 scrofuleuse et sur sa véritable thérapeutique. 



Toutes ces causes tendent à modilier le sang, la nutrition et la 

 structure des tissus ; toutes se font remarquer par une action 

 lente et prolongée. Leur énumération et leur étude complète se- 

 raient très intéressantes, mais nous n'apprendrions rien de nou- 

 veau. 



Pour m'éloigner le moins possible de la (|uesfion de savoir si 

 les alTections scrofuleuses sont ou ne sont pas fréquentes dans le 

 département de la Charente-Inférieure, .je ne m'occuperai que 

 des suivantes : maladies préparatoires, climat, alimentation, hé- 

 rédité. 



Les maladies préparatoires sont toutes celles qui appauvris- 

 sent le sang. Je n'ai pas besoin de dire .que si, sous tous les rap- 

 ports, le département de la Charente-Inférieure vaut autant et 

 mieux que beaucoup d'autres, il est encore aujourd'hui soumis 

 aux inlluences des miasmes paludéens. 



Si ces miasmes, grâce aux efforts du gouvernement, au noble 

 dévouement et à l'intelligence d'hommes dont le pays se glorifie, 

 ont perdu de leur léthalité, il reste encore l'influence de l'humi- 

 dité et de l'hérédité. Or, l'hérédité pèsera encore longtemps sur 

 les descendants de ceux qui ont respiré l'air de Rochefort et celui 

 d'une foule de points du département, à une époque où les fiè- 

 vres paludéennes moissonnaient les populations. Cette hérédité 

 ne conduit heureu-sement point fatalement à une diathèse incu- 

 rable. Le croisement des races et des tempéraments amène une 

 amélioration non contestée. Si le croisement i)eut beaucoup, il 

 est une autre vérité aussi incontestable : c'est qu'un enfant confié 

 a une nourrice saine et robuste, entouré des soins liygiéniques 

 qui conviennent au premier âge, échappera à la maladie à la- 

 quelle son origine et sa constitution native paraissaient l'avoir 

 voué. L'hérédité a eu et aura encore longtemps une fâcheuse in- 



