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sans mouvoinents; le cordon no fait sentir aucune i)ulsation; la 

 respiration et la circulation ne sont pas a[)préciablcs. 



Des auteni's, OanlieM entre autres, ne voyant pas ici l'asjjliyxie, 

 ont proposé d'appeler cet état syncope; d'antres ont proposé le 

 mot anémie; mais celle-ci n'est le plus souvent qu'apparente. 

 Les autopsies le prouvent et le retour de la coloration de la peau 

 aussitôt (pie l'enlant respire prouve qu'elle n'existait pas. Une 

 seule cause peut la produire rapidement : c'est la rupture des 

 vaisseaux ondiilicaux; mais cette rupture est très rare. 



Nous verrons plus loin ce (|u"il faut penser de la coloration de 

 la peau ; l'enfant peut être asphyxié, dans le sens que nous don- 

 nons à ce mot, sans que pour cela sa peau soit colorée en bleu ; 

 ce cas cependant est le plus rare. 



Apoplexie, t1'«près les auteurs. 



Cet étal est l'opposé du précédent, sous plusieurs rapports. La 

 peau est d'un rounc blemltre ])lus ou moins foncé, surfout à la 

 face, qui est tuméfiée; les lèvres épaisses, renversées, sont d'un 

 bleu foncé; lesyeuxsont saillants; la langue estcolléc au palais; 

 tous les organes paraissent être le siège d'une congestion géné- 

 rale ; les membres sont immobiles et souples, ils présentent une 

 certaine fermeté. 



Cet état s'observe, dit M. P. Dubois (Dict. de méd.30« vol., 

 t. 21 , p. 1 49), « dans les cas où le travail de l'accouchement s'est 

 » beaucoup prolongé; lorsque la tête a été fortement et long- 

 » temps comprimée dans la cavité du bassin ; dans les cas d'en- 

 » tortillement serré du cordon autour du cou; dans. les accouche- 

 » mcnts par la face qui marchent lentement; lorsque le cordon 

 » ombilical se trouve comprimé au moment du travail, comme 

 » cela arrive dans les cas de prolapsus de ce cordon, et dans les 

 » accoucbenienis spontanés ou artificiels de l'extrémité pel- 

 » vienne; dans les cas où les coniraciions utérines sont très for- 

 » tes, spasmodiques et séparées par des intervalles très courts et 

 » presque nuls ; dans certains cas d'implantation du placenta 

 » sur le col de la matrice ; enfin lorsque la respiration est em- 

 » péchee par l' accumulai ion de mucus dans la bouche, le 

 » nez et les voies aériennes. » 



Cette dernière phrase n'indique-t-elle pas clairement que 

 cet élat dit apoplectique n'est autre que l'asphyxie propre- 

 ment dite. Si une cause mécanique, qui agit au moment de la 

 naissance, sous les yeux de l'accoucheur, peut, en empêchant la 

 respiration, produire tous les phénomènes morbides attribués à 

 l'apopjexie, n'y a-t-il pas de fortes présomptions pour penser que 

 ces mêmes phénomènes sont dus, dans les autres circonstances 

 énumérées plus haut, à un arrêt plus ou moins complet de la 

 respiration intra-utérine ou placentaire? 



L'apoplexie est beaucoup plus rare chez les nouveaux-nés 



