VINGT-TROISIÈME SESSION. 319 



comprimer la poitrine en lui tenant la tète un peu basse. 

 A l'instant la bouche et les fosses nasales se remplirent d'écume 

 bronchique et toute semblable à celle que rend un noyé. Je 

 recommençai l'insufflation, la circulation commença à se mani- 

 fester ; je continuai, quelques inspirations naturelles eurent lieu, 

 mais les dernières ramicules bronchiques étaient probablement 

 engouées par cette écume, il me fut impossible de rappeler com- 

 plètement cet enfant à la vie. 



Un fait à peu près analogue, arrivé en 1775, est consigné dans 

 les Essais 5wr les accouchements de Sue (t. 1 , p. 636). Un chi- 

 rurgien, M. Tessel, donnait des soins à un enfant présentant 

 depuis une demi-heure tous les symptômes de mort ; les moyens 

 mis en usage restaient sans résultat, sans même 'en excepter 

 l'insufflation ; mais ayant fait rejeter à l'enfant une grande quan- 

 tité d'eaw écumeuse, il réussit enfin à le rappeler à la vie. 



J'ai très souvent extrait de l'arrière-bouche et des narrines 

 des mucosités épaisses et même du méconium. 



Les auteurs qui ont contesté que le fluide amniotique entre 

 pendant la vie du fœtus dans les voies aériennes, se sont fondés 

 sur ce que son introduction était empêchée par l'occlusion de la 

 glotte, qu'ils ont admise sans la prouver. Sans discuter avec eux, 

 nous admettrons, si l'on veut, cette occlusion qui emporte avec 

 elle l'idée de vie ; car elle ne peut être ainsi close que par les 

 muscles constricteurs dont l'action cesse à la mort réelle ou ap- 

 parente. Ainsi donc, lorsque la vie a cessé ou est suspendue, 

 rien ne s'oppose à ce que le liquide de l'amnios pénètre dans les 

 voies aériennes, ceci est incontestable; mais bien plus, l'enfant 

 prêt à voir la vie lui échapper, sentant sa respiration foetale lui 

 faire défaut, cherche instinctivement à faire des mouvements 

 d'inspiration. 



Qu'on observe un œuf humain à terme, séparé de l'utérus, ou, 

 mieux encore, les fœtus dans l'utérus chez les animaux : chez le 

 premier, la vie persiste quelques instants, mais la mort ne tarde 

 pas à arriver ; on voit le fœtus s'efforcer d'ouvrir la bouche et de 

 respirer; il en est de même des seconds; si on cornprime leur 

 cordon ombilical, on voit apparaître chez eux les mêmes efforts 

 d'inspiration ; il n'est pas douteux qu'alors le fluide amniotique 

 ne s'introduise dans le vide de la bouche, des yeux et de la 

 trachée. 



Nous ne pensons pas devoir insister davantage pour prouver 

 la possibilité de l'asphyxie extra-utérine par l'accumulation du 

 fluide amniotique dans les voies aériennes. 



As|B]iy!Kie ex.lra-iit«riue causée par l'apoplexie. 



L'apoplexie ou la congestion cérébrale peuvent aussi être 



