VINGT-ÏROISIEME SESSION. 321 



I i . — Soins relatifs au cokdon omuilical et au vlacema 



(respiration foetale). 



I 2. — Soins relatifs au poumon (respiration pulmonaire). 



§ 3. — Excitants généraux agissant sur l'innervation. 



Les auteurs étant très partagés d'opinion en ce qui regarde les 

 deux premiers ordres de ces moyens, c'est sur ceux-ci qu'ont 

 porté spécialement nos recherches ; c'est sur eux que nous in- 

 sisterons davantage ; c'est aussi la partie de notre travail sur la- 

 quelle nous attirerons le plus l'attention de nos lecteurs. 



§ 1 . — Soins relatifs au cordon ombilical et au placenta 

 (entretenir la respiration foetale). 



Nous posons pour première règle de ne jamais couper le cor- 

 don ombilical, que les battements y soient dislincls ou non, que 

 l'enfant soit apoplectique ou asphyxié, pour nous servir du lan- 

 gage admis aujourd'hui; une exception ne serait convenable 

 qu'autant qu'une perte abondante menacerait les jours de la 

 mère et exigerait qu'on la délivrât rapidement. Dans ce cas 

 même on pourrait opérer la délivrance sans couper le cordon et 

 se conduire comme nous le dirons bientôt. 



Le précepte si absolu que nous donnons ici trouvera, nous le 

 savons, de nombreux contradicteurs ; il est en opposition avec 

 l'opinion de la plus grande partie des accoucheurs, qui conseil- 

 lent, dans les cas dits apoplectiques, de couper le cordon et 

 de le laisser saigner pour combattre la congestion cérébrale. 

 MM. Breschet et Larrey, nommés commissaires par l'Académie 

 des Sciences pour faire un rapport sur un mémoire de M. Bau- 

 delocque-Neveu, relatif à cette question, établissent dans ce rap- 

 port (séance du 13 décembre 1841) que l'indication, quant à l'in- 

 tégrité du cordon ombilical, n'est pas la même lorsque la mort 

 apparente des nouveaux-nés est due à la congestion cérébrale ou 

 apoplexie sanguine, que lorsqu'elle est due à l'état anémique; 

 ils admettent cette distinction faite, disent-ils, par tous les ac- 

 coucheurs. 



Cependant tous n'ont pas été de cet avis. Smellie, Levret, 

 A. Petit, Fréteau, Chaussier, plus récemment et plus particuliè- 

 rement M. Baudelocque-Neveu, ont conseillé de laisser le cordon 

 intact. Cette divergence d'opinion sur une pratique aussi essen- 

 tielle exige que je m'arrête un peu longuement sur les raisons 

 qui font que je me range du côté de la minorité. 



L'état apoplectique caractérisé par la cyanose, la bouffissure 

 de la face, est, nous croyons l'avoir démontré, une véritable as- 

 phyxie intra-utérine produite par défaut de respiration placen- 

 taire. Si cette circonstance eût été connue des auteurs que nous 

 venons de nommer et qui ont donné le conseil de ne pas couper 

 le cordon, même dans les cas où ils croyaient à l'apoplexie, ils 



