• VINGT-TROISIEME SESSION. 325 



Nous persistons donc dans le conseil de ne pas couper le cor- 

 don, quelque soit l'état de l'enfanl, qu'il soit asphyxié ou même 

 apoplectique : \° parce que sa section n'a aucune utilité, pas 

 même celle d'un dégorgement sanguin, qu'on peut produire au- 

 trement et plus sûrement par des sangsues, des ventouses ; 

 2° parce que ce dégorgement, seule objection valable qu'on puisse 

 faire en faveur de la section du cordon, se fait plus difficilement 

 par le cordon coupé ou déchiré que par le cordon intact ; les ar- 

 tères divisées se rétractant perdent de leur calibre; le placenta 

 pouvant servir de diverticulum, on pourra même favoriser ce dé- 

 gorgement en refoulant avec les doigts le sang du cordon dans 

 le placenta; 3° parce que son intégrité réserve des chances favo- 

 rables de plus pour l'enfant qui n'a pas épuisé toutes les parties 

 vitales ou vivifiantes du sang maternel contenu dans le placenta. 



Reste une dernière objection : en ne coupant pas le cordon, il 

 faut administrer les soins à l'enfant pendant IJli'il est entre les 

 cuisses de la mère ; celle-ci n'en sera-t-elle pas vivement impres- 

 sionnée et même fortement effrayée? La crainte de cette frayeur 

 est une objection futile; la nouvelle accouchée n'est pas moins 

 effrayée des soins que l'accoucheur donne loin d'elle à son en- 

 fant. En s'éloignant on perdrait, du reste, l'avantage de surveil- 

 ler les accidents dont la mère est atteinte et dont elle pourrait 

 même être victime à l'insu de l'accoucheur. 



Nous pensons que les raisons que nous venons de donner ont 

 une grande valeur au point de vue théorique. S'il nous était per- 

 mis de citer notre pratique comme une preuve à l'appui, nous 

 dirions que les résultats que nous obtenons chaque jour en ne 

 coupant pas le cordon jusqu'à ce que l'enfant ait respiré, sont des 

 plus satisfaisants et nous confirment de plus en plus dans notre 

 opinion. 



§2. — Soins relatifs au pou.mon (provoquer la respiration 



pulmonaire) . 



Après avoir pris les précautions que nous venons d'indiquer 

 relativement à la respiration fœtale, il faut chercher à provoquer 

 la respiration pulmonaire et cela avec le plus de rapidité pos- 

 sible. 



Les voies aériennes seront débarrassées de tous les corps étran- 

 gers qui peuvent les obstruer; le doigt, et mieux encore les 

 barbes d'une plume, seront employés à cet usage. On ne crain- 

 dra pas de titiller l'entrée de la glotte. Le liquide amniotique 

 obstruant, dans certains cas, les voies aériennes, il sera toujours 

 très prudent de chercher à l'évacuer en donnant momentané- 

 ment à l'enfant une position telle^que la tête soit plus busse que 

 la poitrine. Celle-ci pourra alors être légèrement comprimée, et 

 quelques mouvements expulseurs pourront être faits avec la 

 main sur la trachée de l'enfant. Tout ceci doit s'exécuter rapide- 



