33() CONGRES SCIENTIFIQUK DE TRANCK. 



B. Nous avons donné les preuves qui élablisscnl l'indépen- 

 dancc de la circulation malcinelle et de la circulation fœtale ; 

 ces deux circulations n'ont que des rapports de contact et non de 

 communication directe. Tl est évident que la nature a eu ici un 

 autre but que de l'aire circuler le san.u; de la mère à l'enfant. 



C La disposition anatomique des vaisseaux plac(!ntaircs, la 

 multiplication prodigieuse des surfaces et des ramilications, rap- 

 pelle des dispositions analogues qui se retrouvent dans le tissu 

 pulmonaire. 



p. La présence de l'oxigène libre dans le sang artériel de la 

 mère, où il se trouve en plus grande quantité que dans le sang 

 veineux, est un fait positif; il est également démontré que les 

 membranes humides et ténues qui forment les parois des vais- 

 seaux se laissent facilement traverser par les gaz; rien ne s'op- 

 pose donc à ce que le gaz oxigène qui cii'cule dans les vaisseaux 

 placentaires de la mère soit absorbé facilement par le sang qui 

 circule dans les vaisseaux placentaires du fœtus. C'est une en- 

 dosmose analogue à celle de la respiration broncbiale. 



E. L'interruption de la circulation dans les vaisseaux ombi- 

 licaux cause une mort rapide. Dans ce cas ce n'est pas la nutri- 

 tion du fœtus qui est suspendue, mais une fonction plus impor- 

 tante : la respiration. 



F. Si la circulation maternelle s'arrête par syncope ou par 

 asphyxie, ou par vacuité des vaisseaux à la suite d'hémorragie, 

 le fœtus ne tarde pas à succomber, non pas par défaut ou manque 

 de sang, mais par défaut d'oxigène. C'est par asphyxie qu'il suc- 

 combe et non par anémie. Ses vaisseaux restent gorgés de sang 

 et la couleur de sa peau est quelquefois bleuâtre. 



G. On peut faire alterner à la naissance, si le placenta n'est 

 pas décollé, la respiration fœtale et la respiration placentaire. 



Toutes ces considérations nous semblent déterminantes pour 

 admettre l'oxigénation du sang fœtal par son contact médiat avec 

 celui de la mère. 



5.° — L'asphyxie du nouveau-né est donc en tout analogue à 

 l'asphyxie de l'adulte; elle peut être lente ou rapide, produire 

 ou nonja cyanose de la peau, selon que l'interruption de la res- 

 piration auraété longue ou brève, partielle ou totale. 



6.°— -On doit distinguer deux espèces d'asphyxie chez le nou- 

 veau-né : la première, inlra-uiérine, est causée par la non 

 oxigénation du sang fœtal dans le placenta ; la deuxième, extra- 

 utérine, est causée parce que, les rapports du fœtus avec sa 

 mère étant détruits, les poumons de l'enfant ne peuvent fonc- 

 tionner, empêchés (pi'ils sont de le faire, soit : 1." par l'apo- 

 plexie qui paralyse l'inllux nerveux sur les organes respiratoi- 

 res, soit : 2." par une cause nu'canique quelconque qui empêche 

 l'air de parvenir au poumon. 



7." — Cette cause mécanique peut-être des membranes, des 



