362 CONGHES SClKiNTIFfOlJE DE FRANCE. 



ini'iies pyrcclif|iies aocoiii|)iigiH's (l(!("oiivii!si(ins sourdes, ot leur 

 existence constatée aura de la portée sur le traitement. 



Rien dans les causes éloignées ou prochaines de l'éclampsic 

 puerpérale n'a cette précision rigoureuse dont toute science est 

 avide. C'est là le faible de l'éliologic en général. Les causes Irau- 

 niatiques sont manifestes, spéciliques, indiscutables; mais celles 

 des affections internes résultant d'altération de solides ou de li- 

 quides, ou d'un défaut d'équilibre, se confondent souvent et se 

 réduisent à un petit nombre de groupes. Je vais rendre celte 

 idée sensible pai' (juclques exemples pris au hasard. Une sup- 

 pression brusque de transpiration engendre aussi bien une péri- 

 tonite, une endocardite, une pleurésie, c'est-à-dire des phéno- 

 mènes inflammatoires suivis d'une supersécrélion de séreuses, 

 que des névroses d'ordre variable, c'est-à-dire une douleur fa- 

 ciale, des coliques ou une fièvre intermittente, si nous rangeons, 

 comme M. Rayer, les fièvres intermittentes parmi les névroses. 

 — Continuons néanmoins, sans prétendre assignera l'éclampsic 

 des causes absolues. — Les causes éloignées sont nombreuses et 

 de peu de valeur, si nous exceptons pourtant les tempéraments. 

 Quoique les organisations sanguines et nerveuses prédisposent à 

 l'éclampsie puerpérale, combien ne voyons-nous pas de consti- 

 tutions molles, lymphatiques, dépourvues en quelque sorte de 

 vitalité, en devenir victimes? 



La cause déterminante, spécifique de l'éclampsic puerpérale, 

 c'est... la grossesse ! J'hésite en prononçant ce mot, tant il me 

 semble répéter après Sganarelle et avec la mémo force de logi- 

 que, que l'opium fait dormir parce qu'il a une vertu dormitive ! . . . 

 et cependant, sans la grossesse et les troubles concomitants 

 fonctionnels des organes maternels, l'éclampsie n'est plus puer- 

 pérale. 



Certes, les convulsions de l'enfance seront une prédisposition 

 pour l'avenir, et il y a lieu de croire que dans les mêmes circons- 

 tances, s'il est possible de faire ici des équations, elles produi- 

 ront chez le sujet un effet contingent plus actif... mais que de 

 mères aussi qui, après avoir franchi les premières années de la 

 vie sans ressentir la moindre attaque nerveuse, deviennent ino- 

 pinément éclamptiques? 



L'éclampsie puerpérale se manifeste i)rincipalemeni à l'époque 

 de la parturition ; en second lieu et moins communéijicnt, pen- 

 dant la gestation, vers le 8" ou le 9" mois, rarement avant le 

 sixième et encore à ce moment, clic coïncide conslaniment avec 

 une blessure ; et enfin presque jamais après la délivrance. 



De cet ordre de fréquence, on déduit plus rationellcmentrélio- 

 logie. 



Une piqûre insignifiante par sa profondeur ou par son éten- 

 due, lèse ou comprime un filet nerveux ; il survient un étrangle- 

 ment, l'organisme tout entier est ébranlé, et le létanos se pro- 



