366 CONGRES SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



L'éclampsic puerpérale qui suit la délivrance et survient 12 

 ou 15 jours après, ainsi (|uc je l'ai observée, n'est plus une 

 éclampsio pure. Il y a évidemment dans ces circonsfanccs une 

 complication d'accidents ou d'alïections, et les convulsions n'ont 

 plus le caractère net et tranché de l'éclampsie puerpérale telle 

 que nous venons de l'éliidier. 



Suivant quelques médecins, l'éclampsie puerpérale est extrê- 

 mement rare, et il s'en jiroduit (ont au plus trois sur deux mille 

 accouchements. M. Chailly l'aconle le fait et ne partage pas cet 

 avis ; il dit en avoir observé une douzaine à la clirdque de l'École 

 de Paris ; je pense comme lui et j'y suis autorisé par ma pratique 

 particulière, (pii m'a présenté environ une dizaine de cas. Per- 

 mettez-moi d'en extraire sommairement quatre observations 

 assez récentes et de natures diverses. — Accordez-moi pour quel- 

 ques instants encore voire bienveillante attention ; c'est le com- 

 plément de ce travail, et vous y trouverez, je l'espère, la raison 

 de ce qui précède. 



OBSERVATION N° 1 . 



M™« F... — Primipare. — Éclampsie épileptiforme pendant la 

 parturition. — Crises postérie^ires. — Agonie. — Évacua- 

 tions sanguines considérables. — Fin de la crise. — Épilep- 

 sie consécutive et persistante. 



M""^ F..., âgée de dix-huit ans, d'une constitution lymphati- 

 que, d'une pâleur chlorotique, atteinte de convulsion.s passagè- 

 i-os dans son extrême enfance, est prise au mois de juillet 1848, 

 huit mois environ après son mai'iage, de tranchées utérines. — 

 Une sage-femme reste auprès d'elle depuis six heures du soir 

 jusqu'au lendemain matin sept heures. Pendant ce temps, les 

 contractions s'étaient succédées sans relâche et la malade avait eu 

 dans la nuit des secousses nerveuses dont la nature éclamptique 

 n'était pas douteuse. — Je fus appelé le matin, les crises prenant 

 de l'intensité. 



Je trouve le col effacé, les membranes rompues, les eaux écou- 

 lées, une présentation franche; désirant me rendre compte des 

 obstacles qui relardent l'expulsion du produit, je parviens à 

 constater le peu de longueur du diamètre sacro-puliien ou autéro- 

 postérieur; il a tout au plus dix centimètres et rend dans les 

 circonstances l'accouchement naturel très dillicile, sinon impos- 

 sible. — J'appliipie immédiatement le forceps et je retire bientôt 

 un enfant vivant. La couche était gémellaire; le second enfant 

 \int presque sans efforts. — Les crises éclamptiques s'éloignè- 

 rent bientôt, quoique les facultés intellectuelles restassent tou- 

 joins quelque peu troublées ; les lochies coulèrent assez abon- 



