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Dans les fièvres putrides ou malignes, les causes agissent plutôt sur 

 l'ensemble de l'économie, affectant d'une manière plus marquée deux 

 systèmes partout répandus , le système de la circulation et celui de 

 l'innervation. Ce sont de longues privations, de mauvais alimcns, 

 l'air des grandes villes pour les sujets non acclimatés, les excès des 

 veilles ou du travail intellectuel, certaines constitutions épidémiques, 

 toutes les affections morales tristes , etc. Sous l'influence long-temps 

 continuée d'une de ces causes, ou sous celle de plusieurs réunies, le sang 

 paraît s'appauvrir; moins riche en fibrine et en matière colorante, il 

 tombe plus facilement en dissolution; moins vivifiant, il excite moins 

 les divers organes : trop long-temps surexcité , le système nerveux peut 

 tomber dans l'affaissement , ou conserver un surcroit d'activité qui 

 sera le caractère le plus important et le plus grave de la maladie. 



Lorsque l'économie se trouve ainsi modifiée, une gastro-entérite peut 

 se développer et bâter l'apparition des symptômes putrides ou malins; 

 mais alors cette gastro-entérite n'est là qu'une cause occasioncllc, et 

 nullement la cause déterminante, encore moins le point de départ 

 d'une affection tout-à-fait spéciale. Bien des gastro-entérites existeront 

 sans cet appareil de symptômes , et le plus souvent ces mêmes symptô- 

 mes de fièvres putrides ou malignes se retrouveront sans qu'il existe 

 aucune trace de gastro-entérite ; nous les voyons se développer , dans 

 certaines phlébites, à la suite de quelques grandes opérations, et 

 toujours c'est dans le sang et les nerfs qu'il faut rechercher leur spé- 

 cialité incontestable. 



Je ne puis ici exposer les symptômes des gastro-entérites et ceux 

 des fièvres putrides, et je dois me borner à marquer leurs principales 

 différences. Dans la gastro-entérite , le malade accuse , vers la région 

 de l'estomac et celle de l'abdomen , une douleur plus ou moins vive ; 

 et l'exploration de ces parties , confirmant les troubles fonctionnels , 

 fait évidemment reconnaître une phlegmasie gastro-intestinale. Dans 

 les fièvres putrides , le malade frappé de stupeur et présentant un 

 faciès tout-à-fait caractéristique, ne sait point indiquer ses souffrances, 

 c'est en vain qu'on le sollicite, il répond presque toujours que rien ne 

 lui fait mal , et si vous palpez avec soin l'abdomen , vous ne découvrez 

 le plus souvent qu'une légère tension, un degré de météorisme plus ou 

 moins prononcé. La douleur pourra être éveillée sur divers points ; 

 mais elle ne sera ni bien constante ni caractéristique d'une véritable 

 inflammation. 



Les fièvres putrides ou malignes sont presque toujours plus graves 

 que les gastro-entérites , et cela en raison des modifications puissantes 

 déjà éprouvées par la constitution , au moment même où semblent se 



