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développer les premiers symptômes. Quand une gastro -entérite com 

 mence , il n'y a encore qu'une affection locale ; l'influence sur l'écono- 

 mie ne vient que secondairement , et le mal peut être combattu à son 

 point de départ. Dans les fièvres , au contraire, la masse du sang, l'in- 

 nervation, sont puissamment modifiées , bien avant que des symptômes 

 locaux se. soient manifestés; les affections locales ne sont que secon- 

 daires , accidentelles , et tout-à-fait sous la dépendance de la modifica- 

 tion générale qui fait leur caractère et leur gravité. 



Combattez une gastro-entérite par les émissions sanguines générales 

 et surtout locales , usez de la diète , des boissons émollientes , des to- 

 piques de même nature , et vous obtiendrez le plus souvent d'heureux 

 résultats ; détruisant le premier foyer d'irritation , vous enlevez le mal 

 à son origine. Il en est autrement dans les fièvres putrides ou malignes; 

 si ces moyens sont quelquefois utiles dès le début pour combattre un 

 état de pléthore ou des congestions d'organes , n'en usez que modéré- 

 ment, et sachez y renoncer bientôt , sous peine d'augmenter l'affaiblis- 

 sement qui doit survenir , de favoriser la prédominance de l'innerva- 

 tion , et d'enlever à la constitution la ressource de crises salutaires , 

 malheureusement trop rares. C'est dans ces fièvres qu'il faut le tact 

 médical le plus éclairé et un esprit dégagé de tout système, pour établir 

 une saine interprétation des causes et des symptômes , et pour l'indica- 

 tion curative ; tour à tour vous aurez à vous applaudir de la méthode 

 antiphlogistique ou de l'expectation , de la révulsion ou de l'emploi 

 des toniques. Je ne puis qu'établir les faits, forcé de renoncer aux 

 détails. 



La nécropsie établit encore de grandes différences entre les gastro- 

 entérites et les fièvres putrides ou malignes : dans les premières , se 

 rencontrent sous toutes les formes et en divers points des traces évi- 

 dentes d'inflammation ; dans les secondes , vous trouverez plutôt des 

 congestions que de véritables inflammations , et ces dernières ne seront 

 jamais que secondaires. La lésion la plus constante, c'est l'engorgement, 

 avec ulcération , des plaques de Peyer ; le siège de ces ulcérations , 

 leur forme , l'état de la muqueuse qui les avoisine , indiquent que 

 c'est moins à l'intensité de l'inflammation qu'à une maladie tout-à-fait 

 spéciale qu'il faut rapporter leur origine. Le cerveau est plutôt gorgé 

 de sang que réellement enflammé , et semble , comme tous les organes 

 parenchymateux ou membraneux , plus imbibé d'un sang de moindre 

 consistance que dans son état normal. Enfin , tous les symptômes 

 putrides ou malins ont pu exister, et l'autopsie ne faire découvrir au- 

 cune altération appréciable. 

 Je crois donc pouvoir conclure de tout ce qui précède, que les 



