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DIXIÈME SESSION. 245 
1. Il combat la doctrine de Delpech et de Janson, qui se bornent à 
une chirurgie toujours expectante, s’efforcant de montrer que les gué- 
risons spontanées sont rares, souvent achetées par une incurvation , 
une difformité des membres,et que cette méthode expose à des accidents 
variés : ül.cite deux terminaisons funestes et conclut à l'utilité de l’opé- 
ration. 
2, Contrairement à M. Mayor, de Genève, qui opère dès le principe, 
et à MM. Jules Cloquet et Bérard jeune, qui attendent très-tard, V’ora- 
teur pense avec S. Cooper qu’on peut s’y prendre de meilleure heure 
et qu'il n’est pas nécessaire que l'os nouveau puisse soutenir le;poids du 
corps, comme on l’a voulu, car il ne s’agit pas de faire marcher Je ma- 
lade immédiatement. M. Petrequin détaille les conditions principales 
du diagnostic et passe à l’expose de la méthode et des procédés opéra- 
toires qu’il propose. 
3. Il combat la doctrine de M. Ribes, qui fait, selon dui, d'inutiles 
déperditions de substance; il demande à l'anatomie chirurgicale la so- 
lution du problème : par quel point il faut attaquer l’os malade? Les 
données anatomiques lui paraissent contraires aux indications du pro- 
fesseur Richerand , de M. Ribes , etc. Il veut qu’on s’éloigne des extré- 
mités du séquestre pour ne pas trop se rapprocher des articulations. 
Pour-rendrel’extraction plus:facile, il imagine de diviser le séquestre 
en deux moitiés par une couronne de trépan, etc. Il appliqua ces pré- 
ceptes à la cure d’un jeune malade affecté d’une nécrose invaginée du 
tiers supérieur du tibia gauche, chez lequel la guérison fut obtenue en 
deux mois et demi. Le séquestre avait plus de quinze centimètres. Sur 
un autre malade, qui offrait:une nécrose invaginée detout le tibia droit, 
il imagina de diviser le séquestre en deux fragments, ce qui lui permit 
de les extraire isolément, d’une manière plus facile, à l’aide d’une 
incision peu étendue. Le malade conserva l'usage de son membre et le 
jeu des articulations du genou et du pied. 
Dans ‘un'troisième cas pour une nécrose/’invaginée du’tiers inférieur 
du radius, M. Petrequin réussit à découvrir l’osenécartant, d’une part 
les.muscles radiaux, de l’autre l’abducteur et l’extenseur du pouce, et 
avec une seule couronne de trépan, placée au tiers moyen, il retira un 
séquestre de sept centimètres ; il développe les avantages de ce procédé 
anatomique. Dans une dernière observation relative à une nécrose-in- 
vaginée de l’humérus gauche tout entier, avec cinq fistules et.ankylose 
du coude et de l'épaule, l’auteur, se fondant sur, l’anatomie chirurgicale, 
découvrit l'os en divisant le deltoïde, au-dessous des vaisseaux et des 
nerfs circonflexes, par,une incision qui vint séparer en deux le muscle 
brachial , pour éviter le nerf radial et le musculo-cutané. Le séquestre, 
découvert à l'aide de deux couronnes de trépan, fut divisé en deux 
‘fragments qu’on put -extraire isolément avec:facilité. Leur Jongueur 
totale était de dix centimètres. Les, résultats furent heureux. 
M. Petrequin ajoute en terminant, que-ses expériences cadavériques, 
poussées plus loin, tendent à élever l'opération de la nécrose au rang 
des opérations réglées à l’aide des procédés anatomiques fixes, mais qu’il 
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