DIXIÈME SESSION. 249 
gie, le diagnostic et le traitement des luxations congénitales 
du fémur. 
Dans ce mémoire intéressant, l’auteur, après avoir passé en revue 
les principales opinions émises sur cette maladie, expose les résultats de 
sa propre expérience qui l’ont conduit à des déductions nouvelles. Les 
conclusions suivantes découlent de ce travail : 
1. L’étiologie des luxations du fémur est multiple, et l’on a con- 
fondu avec les déplacements originels des luxations consécutives à la 
naissance qui paraissent dépendre d’un relâchement du système liga- 
menteux coïncidant avec un changement de direction du bassin. 
2. Il faut ajouter aux signes des luxations congénitales du fémur, 
la possibilité de porter la flexion de la cuisse sur le bassin au delà de 
ses limites ordinaires , la jambe restant étendue. 
3. La curabilité relative des luxations congénitales du fémur est 
établie expérimentalement par des faits qui ont été soumis au contrôle 
de l’Académie royale de médecine de Paris. 
* 4 La réduction des luxations originelles ne peut être extemporanée; 
elle doit être précédée d’un traitement destiné à produire l’élongation 
progressive du membre et à dilater l’étranglement qui sépare les deux 
loges du ligament orbiculaire des tendons. 
5. Le seul signe univoque de la réduction est la sensation claire et 
distincte donnée par le toucher de la présence de la tête du fémur dans 
le lieu anatomique du cotyle, dans des conditions d’exploration indi-— 
quées par l’auteur. 
6. Un traitement de consolidation d’une assez longue durée est né- 
cessaire après la réduction. Il doit consister dans l’exercice du membre 
réduit, soumis à des règles précises. 
7. Une claudication plus ou moins sensible persiste toujours après 
le traitement le plus heureux; elle est en général proportionnelle au 
degré du développement organique à l’époque de la réduction. 
M. Textor félicite la science de ce que les recherches mo- 
dernes aient fait découvrir des moyens de guérir des mala- 
dies réputées jusque-là incurables. Il cite un exemple de 
guérison subite d’une luxation spontanée du fémur; une 
chute à fait rentrer dans sa cavité la tête de l’os luxé. 
M. le docteur Held, agrégé à la Faculté de Médecine, op- 
pose à l’opinion de M. Pravaz, sur l’influence du relâchement 
des liens articulaires , le maintien de la tête du fémur dans sa 
cavité par la pression atmosphérique , malgré la section des 
ligaments. Il indique comme cause principale des luxations 
congénitales le gonflement du fond dela cavité cotyloïde, ainsi 
que le ramollissement et la déformation de ses bords. 
