272 CONGRÈS SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 
utile que dans les difformités occasionnées par la rétraction musculaire, 
c’est-à-dire environ dans la moilié des cas. La rétraction a son siége 
tantôt dans la masse commune des muscles , tantôt dans quelques fais- 
ceaux distincts. Le traitement consiste dans un allongement préparatoire 
auquel ne résistent pas les muscles secondairement contractés, puis dans 
la section des faisceaux , siège de la rétraction primitive. Sur 160 malades 
qui ont subi 350 sections dans l'établissement orthopédique de M. Jules 
Guérin, à la Muette, quelques-uns ont été redressés immédiatement, la 
plupart après un traitement mécanique consécutif; d’autres ont éprouvé 
une amélioration légère; chez un petit nombre il n’y a pas eu d'effet. 
M. Kuhn répond aux interpellations de MM. Stæss, Held , 
Malle et Bonnet, au sujet des moyens de diagnostic, des ac- 
cidents conséculifs et de l'influence de l’âge, 1° que les 
moyens de diagnostic consistent à meltre en relief les fais- 
ceaux musculaires en déterminant leur contraction; 2° qu’il 
n’y a jamais eu d'accidents graves, parfois des trombus, deux 
fois de la suppuration par introduction d’air dans la plaie ; 
5° que l’âge a eu beaucoup moins d'influence que la durée 
antérieure de la maladie. 
M. Petrequin a la parole pour une communication sur un 
nouvel appareil pour les fractures du bras. 
Il expose que l’art ne possède jusqu'ici que des ressources insuffisan- 
tes pour le traitement des fractures de l’humérus près de ses extrémi- 
tés articulaires. Ainsi d'abord la compression circulaire ne peut être 
méthodiquement exercée ni sur l'épaule, ni près du coude, parce que 
ces régions ne présentent qu'une de leurs faces réellement accessible ; 
de plus, dans nos appareils rien ne s’oppose au déplacement qu’en- 
traine la rétraction musculaire incessante, ce qui rend la compression 
circulaire plus insuffisante encore. Pour obvier à ces inconvénients , 
M. Petrequin a eu l’idée d'appliquer l'extension permanente, parallèle 
à l’axe de l’humérus. Il a reconnu par expérience que la position demi- 
fléchie, avec la supination de l’avant-bras, est la plus convenable pour 
le rapport exact des fragments, soit dans les fractures du col, soit sur- 
tout dans celles près du coude. Pour obtenir l'extension permanente , 
il a imaginé un appareil qui consiste à placer sur un bandage roulé une 
bande verticale destinée à former au-dessous du coude une anse à la- 
quelle on suspend un poids convenable. Les chefs de cette anse sont 
amidonnés et fixés par des circulaires. Dans le jour, le malade se pro- 
mène avec son appareil. Durant la nuit, le membre est couché sur un 
coussin ; on ajoute à l’anse un lac qui glisse sur un cylindre fixé au 
pied du lit, de manière que le poids suspendu à son extrémité monte 
ou descende suivant les mouvements du membre, avec une traction 
toujours égale. 
