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MÉMOIRE 
SUR 
L'OPÉRATION DE LA NÉCROSE, 
AU POINT DE VUE DE SES PRINCIPES ET DE SA VALEUR INTRINSÈQUE , 
PAR M. J. E. PETREQUIN, 
Chirurgien en chef de l’Hôtel-Dieu de Lyon, délégué de la société de médecine de 
Lyon au dixième Congrès scientifique de France, siégeant à Strasbourg en septembre 
1842. 
Multa renascentur quæ jam cecidere, cadentque 
Quæ nunc sunt in honore. (HoRAcE.) 
Les doctrines chirurgicales qui régnent dans nos écoles sur le traitement 
de la nécrose , au point de vue de la médecine opératoire , présentent cer- 
tainement une des questions les plus graves de l’histoire des maladies des 
os, en même temps que l’une des plus sujettes à controverses; et, en effet, 
pour me borner à quelques chefs principaux, doit-on opérer, quand faut- 
il le faire? et surtout, comment doit-on s’y prendre? etc. La science se ré- 
duit à cet égard à quelques règles générales sur lesquelles même on trouve 
de grandes dissidences parmi les auteurs, et l’art n’a point encore for- 
mulé de procédé opératoire spécial pour la généralité des cas cliniques 
d’un même ordre. Il me sera facile de démontrer que rien sous ce rapport 
ne s'élève au rang de ce qu’on nomme en chirurgie les opéralions réglées, 
et cependant c’est là, ce me semble, le but auquel doivent tendre et la 
science et l’art dans leurs phases progressives de perfectionnement. 
$ 1. De l'utilité de l'opération de la nécrose. 
Nous n’en sommes plus, à la vérité, à l’époque où Brun, de Toulouse 
(1781), ravivant d'anciennes traditions, préconisait l'amputation comme 
unique reméde, et la proposait comme règle générale dans la nécrose des 
grands os des membres; mais une médecine purement expectante m'a 
paru la pratique habituelle d’un grand nombre. Ainsi Delpech , d’après 
quelques cas heureux cités par Weidmannn, abandonnait le malade à la 
nature ; ainsi M. Janson, considérant quelques guérisons spontanées obte- 
nues à la faveur d’une incurvation du membre qui facilitait la sortie du 
séquestre, comme Boyer en rapporte des exemples, conseille encore la 
même conduite. Ils ont eu des disciples et moi-même j'ai été élevé dans 
ces idées. Curieux de m'éclairer sur l'opinion contraire, j'en ai recherché 
avec soin toutes les occasions propices. J’en étais préoccupé quand je vi- 
sitai les hôpitaux d’une partie de la France, de la Suisse, de la Lombar- 
die et de presque toute l'Italie , mais le hasard vouiut qu'aucune observa- 
tion décisive ne vint s'offrir à moi. On rencontre, il est vrai, plusieurs 
