DE LA TROISIÈME SECTION. 299 



force contractile de ses fibres musculaires, d'où résulte 

 l'abaissement plus ou moins remarquable de la région 

 qui répond au Irigone vésical. De cette disposition il 

 advient que le bas-fond de la vessie forme un cul-de-sac 

 dans lequel le séjour prolongé des urines donne le temps 

 à ces fluides de déposer des sels qu'il tient en dissolu- 

 tion et qui sont d'autant plus abondants que les actes 

 digestifs sont plus affaiblis. Les lois chimiques, aidées 

 des lois physiques, favorisent le groupement des mo- 

 lécules salines. Un résidu s'établit, et à lui se surajoute 

 chaque jour des nouveaux éléments qui grossissent le 

 corps étranger et constituent le calcul, qu'il provienne 

 des reins ou qu'il se soit formé dans la vessie. La ques- 

 tion qui nous occupe reste la môme. Pour l'aborder 

 franchement nous allons examiner quels sont les cas 

 dans lesquels on doit préférer la litholritie à la lilhoto- 

 mie, et vice versa, la lithotomie à la lithotritie. 



Si l'on examine les causes qui militent en faveur de 

 l'une au détriment de l'autre, on voit de suite que, pour 

 mettre de l'ordre dans ce sujet, il faut les ranger en ca- 

 tégorie. La première embrassera toutes celles qui se 

 rapportent à l'extérieur du canal et de la vessie. La S*' 

 envisagera celles qui ont rapport à l'état du canal de 

 l'urètre. La 3" indiquera celles qui résident dans les 

 parois du réservoir des urines. La 4^^ celles qui dépen- 

 dent de l'état du calcul. La 5^, enfin, aura rapport à 

 l'état physiologique et pathologique du sujet. 



Pour me conformer à cette division qui, quoique ar- 

 bitraire, peut conduire cependant le praticien à envisa- 

 ger avec plus de sûreté tous les faits anatoraiques, phy- 

 siologiques et pathologiques qui doivent lui servir de 



