DE LA TROISIÈME SECTION. 301 



contré des faits analogues ; chez certains individus la 

 tumeur était squirrheuse, dans d'autres elle résultait 

 d'une exostose de la base du sacrum ; enfin, j'en ai vu 

 de fibreuses qui partaient de la région sacrée et qui 

 comprimaient assez fortement la vessie pour rendre sa 

 cavité presque nule. Cette même disposition peut être 

 la conséquence d'une inflammation adliésive qui, ayant 

 uni cet organe avec ceux qui l'environnent, met un 

 obstacle à son développement. 



Il résulte de ce que je viens de dire, que si l'on ne 

 peut faire disparaître ces obstacles, on devra prudem- 

 ment éloigner de sa pensée l'espérance qu'on doit avoir 

 en tentant une grave opération. 



Je range, dans la deuxième série des causes qui mi- 

 litent contre l'usage de la lithotritie, le peu de déve- 

 loppement du canal de l'urètre, comme chez les très 

 jeunes sujets. Cependant on trouve dans les journaux 

 de médecine que M. Ségalas est parvenu à faire fabri- 

 quer des instruments assez peu volumineux pour que 

 leur introduction fut possible sur de très jeunes sujets, 

 et à leur faveur il a pu pratiquer la môme opération 

 que sur les adultes. J'ignore jusqu'où la prudence peut 

 permettre d'avoir recours à cette opération. 



La voie par laquelle on pénètre dans la vessie, peut 

 être tellement étroite dans toute sa longueur, et si peu 

 dilatable qu'on soit forcé de laisser a un autre mode 

 opératoire les succès de laguérison. Ace sujet qu'il me 

 soit permis de vous dire que les manœuvres de dilata- 

 tion forcées et brusques sont souvent fâcheuses; deux 

 fois j'ai rencontré dans ma pratique des individus chez 

 lesquels le canal, par l'étroitesse de son calibre, ne 



