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permcllait que difficilcmcnl l'issue des urines. Clioz les 

 premiers la Icnlalivc du sondayc forcù fut suivie d'une 

 fièvre traumatiquc mortelle. Le second, plus heureux, ne 

 fut sauvé des dangers qu'il courut que par un traite- 

 ment d'abord antiphlogislique et ensuite calmant. 



Une autre disposition morbide, particulière du canal, 

 peut être un obstacle à la tentative de la lithotritie, je 

 veux parler de la fongosité de la membrane muqueuse 

 qui avoisine le col de la vessie. Dans ce cas, la crainte 

 d'hémorragie, soit en sondant le malade, soit en faisant 

 des manœuvres pour broyer la pierre ou pour extraire 

 ses débris, milite en faveur de cet acte de prudence. 

 Je conçois cependant qu'on ne peut admettre celte 

 donnée comme exclusive, sachant que l'état physiolo- 

 gique de la partie et du sujet peut Tinfirmer dans son 

 entier. 



Il est évidentque, dans la série qui regarde les causes 

 tenant aux parties constituantes du réservoir des uri- 

 nes, nous trouverons une contre indication à la lithotritie 

 dans l'épaississement des parois de l'organe qui coiffe 

 exactement la pierre sans qu'on puisse espérer de chan- 

 ger celte disposition vicieuse, dans l'ulcération du bas- 

 fond de la vessie, dans l'existence d'un tubercule ansé- 

 phaloïde, dans la structure à colonnes et à cellules, 

 dans la disposition oligotrophiquede la membrane mu- 

 queuse vésicale, enfin, dans l'état variqueux très ma- 

 nifeste du plexus veineux du bas-fond de la vessie. 



Si le cas le plus favorable pour l'opération dont nous 

 parlons est celui d'un calcul peu volumineux ou d'un 

 calcul friable et qui peut en quelques séances être ré- 

 duit en poussière, il n'en est pas de môme pour celui 



