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la pierre, la seconde extr6mil6 du calcul. Eu vous par- 

 lant de ce cas extrômcment rare, il me semble que 

 j'assiste encore à l'embarras et au chagrin de cet in- 

 succès, aucune des ressources fournies par les auteurs 

 ne me parut, du vivant comme après la mort du 

 malade, capable de triompher des obstacles mécani- 

 ques que je viens de signaler. 



L'état physiologique particulier de la membrane 

 muqueuse vésicale et urètrine peut, dans beaucoup de 

 cas, mettre son veto relativement à l'emploi de la litho- 

 tritie. En eflet, Messieurs, on rencontre dans la prati- 

 que des sujets dont la menbrane muqueuse du canal 

 se présente avec les caractères propres aux tissus érec- 

 tils, et dès-lors, le plus léger frottement de la sonde 

 introduite dans le canal donne naissance à des douleurs 

 intolérables, à des mouvements de fièvre qui ont sou- 

 vent pour résultat les accidents les plus filcheux. La 

 sensibilité trop grande de la muqueuse vésicale olfre des 

 obstacles analogue. Dans ce cas la moindre injection, 

 la moindre introduction de l'instrument lilhotriteur pro- 

 duit des douleurs et des contractions convulsives de 

 l'organe, et tout le cortège des accidents les plus fâcheux. 

 Si, malgrès la prudence de l'opérateur, les mêmes acci- 

 dents se manifestent à chaque tentative préliminaire 

 de l'opération, dans ce cas je pense que la lithotomie, 

 quelque grave qu'elle soit, doit être préférée, car une 

 fois pratiquée, elle laissera le malade dans une condition 

 de repos qu'on n'aurait pu attendre de la litholritie. 

 Vous le savez. Messieurs, une plaie faite par un instru- 

 ment tranchant, ne produit pas très souvent autant 

 d'accidents dans nos organes quune dissection anor- 



