OË L\ TROISIEME SECTION. 19S; 



trouve dans ce proccilé iiigt'iiicux divorscs r onditions avniiingpu es 

 à l:i giiérisuii : d iiburd, cuinuie d.iiis («iilcs !e.s iiicih<<des q li mces- 

 sitciil la |)ivs('iicc dt's liLs diiii!» la pliiit* <xU-i°i< uir , l'adosseniciitet 

 l'iidiicrcticc di> riiilt.sliii à la paroi abdoiiiiiialc, puis connue moyen 

 d'iig^liitiiialioii spécial et ttmt nouveau lu riiiversciiiciil des lèvri'S 

 di' 1.1 plaie du tôle di; la cavité inleslii aie. Cet*c dirii ère condition 

 n'est cependant pOint rigour'iisrnn'iil ind spensdile dans l<s plaies 

 p' u ('tcii(luc<. Ceci e.sl d«^ll()nlre «{".diord par Us sn€cè.> des ancu ns 

 procède- , ensnile par la iirati'iue niènu! de M. Johert . <|iii prelère 

 80iiv< lit l'blilérer u plme par un >iinple Imu' h n cpipli j'ipie i|n:ind 

 C' la c t possdjie. C<' niDven déjà nu- en u-age par Pijielet et Poii- 

 liaii (l)est en ellet subordonné aux c rconstances »p-Ciales delà 

 blessuie , ei ne penl éire coi.s deré ijue comme une inéthiule exeep* 

 tioiineile. Ajoutons pour l< rniin' r es reinari|nes <]in- lasulmeii 

 an»e«|ne M. Jolierl piefi-rea tnuteautrc, mérite le reproche de main» 

 tenir un corps élrangi r dans l.i plaie < l de favoriser l'accès île I air 

 dan~ le péritoine. 



Pour les plaies (ini de'passent la moit é de la eirconrerpnce de 

 ^inle^t n , pour celles eiilin «|ni ailegiieiit qiialre cenlnièirej 

 (18 ligne.-) (juelle (|u >oil dail euis leur directnm , \e> uiconve- 

 liieU'N alt.icb' sa fa sulure ù anse devieii eut en i|iie que sorte |ilus 

 ni;inifesies , | aice i|ne la ik'Ci ssile de maintenir rapproetiés les 

 bord- de lu plaie birç.int aois de innltiplier les (il-, lend à ;iuginen> 

 1er les làcbeu.ses conditions <ini résu tent de la présence d'uu corps 

 étranger et la chance de l'accès de l'air, 



t'iaiei complètes. 



Dans les plaies complètes, M. Joberl appliquant toujours les 

 mêmes principes, renverse l'extrémité dn bout inférieur eu delaii-', 

 y invagiiie le l'out supérieur et inaiuiiei t les parties en p ssant aU 

 . tra eis trois ou ipiaire anses de fil dont les chefs xtnl tordu- c t tixés 

 4laMs 1,1 iiline. M us si I iiivagin.tion pure «'t simple e>t iijà très ilil- 

 lieile . que sera-ce loisipte cette luvagin.dmn devi.i être pieeedeede 

 rein er.seii, eut? A umuis d'avoir expenmenlé soi même il esl dilficle 

 desefai e une niée des dilticnité- d'une |iareille m.incenvre. L'inci- 

 sion dn mesenière ([u'elie i.éi essile petit encore êire la source d'une 

 hémorrh gie dan;eieu.-e. Déplus Ion reneontie ei coie lei l.t ue- 

 fCNSiié de distinguer nuelle est celle des deux portions du tnbe qui 

 doit êlre invagniée dans l'anire , ce qui n'est facile ijue dans le cas 

 «le hernie. Cette di-tiiiclini» est cependant indi-pen-able , cir sui- 

 vant M. Jobert , si l'on uitroduit le bout inférieur dans le supérieur 



(I) J.T. l,p. 7S, 



