DE LA TROISIÈME SECTION. 201 



strictement indisppns.ihlp, fut étendu à toute la longueur de la plaie 

 et à son onficp abdominal , place à plus de 3 centimètres de profon- 

 deur. Je procédai alors à la réduction de rintestin , exiiminant suc- 

 cpssiv.'ment. et avec le pins grnnd soin , la portion qui allait être 

 repousse'e , afin de bien m'assnrer de son inlegrilé. Arrivés à la par- 

 tie Uioyenne de l'anse herni('e , nous aperçûmes deux plaies que leur 

 pOMtion , dans les plis tr;insverses de l'inleslin , avait jusque là cachées 

 s» notre examen. Ces plaies, peu étendues, offraient une direction 

 parallèle à la circonférence intesiinale et aux vaisseaux qui la par- 

 courent, et se trouvaient placés directement l'une devant l'autre. 

 On se fera une idée exacte de leur étendue et de leur position , en 

 admettant (ee qui était d'ailleurs à peu près vrai) que la eirconfé- 

 rence du ndie fût de 8 centimètres, dont 4 centimètres pour la 

 demi-circonférence, donnant altacheau mésentère , laquelle était 

 parfaitement saine : puis , à chaque extrémité de ce preutier arc , un 

 centimètre pou chacune des p'aiespr duites par le cou'i perforant; 

 eidin, deux centimètres de tissu sain , représentant le bord libre de 

 l'iiitestin. Les lèvres de ces plaies étaient écartées par un bourrelet 

 uiembranenx qui H rmait l'ouverture. La membrane muqueuse , auisi 

 poussée au-deliors par la contraction de la tunique moyenne, était 

 d'un rouge brun très intense. Il ne sortait point de matières alimen- 

 taires par ces plaies ; seulement , de temps à autre , on voyait quel- 

 ques bulles gazeuses écarter les lèvres du bourrelet niuqueux qui 

 les oblitérait. 



Les conditions de cette blessure donnent lieu de faire une remar- 

 que qui tombe également sur tous les procédés anciens ou moder- 

 nes, dans lesquels on maimietit les fils dans la plaie, pour les reti- 

 rer plus tard. Ils deviennent en effet d'une application pins difficile 

 et plus dangereuse, lorsqu'il existe deux plaies oppusées , et tous 

 les inconvénients, attachés à leur rm|)loi , seraient encore plus ma- 

 nifestes, s'il exist;iit plusieurs blessures sur la longueur du canal 

 intestinal. Ceci s'applique aussi bien à la suture spiro'ide, à la suture 

 à points passés et au proeédé de M. Raybard , qu'à celui de M. Jobert. 



Description du procédé eiiiploj'é. 



Une aiguille ordinaire, armée d'un fil simple ciré, fut enfoncée 

 d'arrière en a' ant au n veau d'un des angles de la plaie, et à 4 mil- 

 limètres en-dehors , pour ressortir, après avoir traversé la cavité 

 iuîcslinale au point correspondant de la même lèvre, vers l'angle 

 opposé. L'aiguille fut en'>uite portée d'avant en arrière sur l'antre 

 lèvre, de manière à parcourir le même lraj«'t, mais en sens in- 

 verse. Les quatre piqûres, faites par l'aiguille, formaient ainsi les 



