DE LA TROISIÈME SECTION. 205 



Voici, du reste, la manière de procéder. 



Manuel opératoire. 



Un fil ciré est armé à chaque extrémité d'nne aiguille ordinaire. 

 L'une d'elles (1) est enfoncée parallèlement à la |)iaie, en d'hors et 

 en arrière de l'un de ses angles , à une dislance de 4 à 5 mil Mm., 

 elle ressort après un trajet de 4 à 5 mdlim. dans l'intestin. L'autre 

 aiguille est ensuite employée à exécuter la même manœuvre sur la 

 lèvre opposée. Les iils sont alors croisés (2), l'aiguille de gauche 

 passe à droite et récipro(iuement. Chacune d'elles sert alors à Taire 

 un nouviMu point entièrement semblable au premier avec la pré- 

 caution <le piquer tout d'abord dans le trou de sortie du fil qui vient 

 d'être porté au côté opposé. Cette manœuvre est ensuite n'pétée au- 

 tant de lois que cela est nécessaire pour garnir toute lélendue de la 

 pluie (3). Cela fuit, il reste, avant de nouer les tils , à serrer conve- 

 nablement cliaque point (4). Cette partie de l'opération se fait en 

 prenant suecesMvemenl chaque échelon transversal , et même cha- 

 cun des deux fils qui le composent , avec une pince à disséquer et 

 en exerçant dessus une traction convemible , tout en déprimant les 

 lèvres de la plaie. Elles ne tanlent pas à s'adosser avec une telle 

 exactitude que l'en n'aperçoit plus au-deh(irs aucune trace des fils 

 qui ont produit ee résultat (5). Lorsque cette opération est termi- 

 née, il ne reste plus qu';i nouer ensendjie les deux lils opposés et à 

 couper les chefs au ras de ce nœud. Nous avons dé|à dii que dans ce 

 cas , il est aussi bien caché que le reste du lil. Quand on examine 

 par rmlestm cette es|)èce de suture (6), on observe un repli vhIvu- 

 îiiire formé par les tnni'iues inle>tinales adossées; puis à la base et 

 de cha(iue côlé , la ligne continue représentée par les anses du fil 

 qui ferment si complètement la plaie. 



Précaulions spéciales. 



On doit emidoyer des aiguilles déliées , mais nn peu plus grosses 

 que le fil , pour (pie celui-ci passe très facilement après elles. L'in- 

 testin doit êire perforé au moins à 4 millim. en dehors de la plaie, 

 de chaque côté ; c'est à cette distance que doivent se trouver les 

 deux lignes formées par les anses latérales, qui sont ainsi écartées 

 l'une de l'autre de 8 millinK; le renversement ne peut être effectué 



(1) Planche I, fignrel. 



(2) Planche 1 , figure 2. 



(3) Planche 1, figure 5. 



(4) Planche I , figure 6. 

 (6) Plancûe 11, figure I. 

 (6) Planche II , fisur* 2. 



