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M. LoinbPrl et do. In nôtro. Chez l'homiap en cirot dont les parois 

 itili'stiiiiiles sont moins épni'-sps <]nc celles du chien , on pnrvi'tit 

 fjicilcinent ii open r le rciiversiMient «mi pi(pi;int à i millini. du 

 bord lie l.i plaie. Ainsi en 'uiiant compte du resserrement mnscn- 

 laire, nussi bi' ii i|ne dn gonfl imiit inniimmiitoire , en estim.int 

 d'autre part à 20 miilini. le diamètre norm 1 tie l'inte.'^iin , on ;irrive 

 à admeltie ipi il restera an cenln; du di.ipbragme membraneux une 

 ouverture de 6 à 8 millim. , même dans la période la pins élevée de 

 l'engorg' nu'ut inflamniatoire. 



An nste robslmcliou complète et momentanée dn tube digestif , 

 n'aiiiail poini dansées cinonslances les cffels (àclienx (pi'ou pour- 

 rait cr.iindre au |ireuiier abord. !"•■> iiileslins il I estomac ayai l été 

 eu giiiéral viles . peu .i|irès a blessun- , par des V()un^seulents ré- 

 pétés. Il est eu onlr" bi' n piol).d)le ipie le- conliactions |)éri tiiti- 

 qiies sont à peu près suspeii aies pemlanl !.i période i. flammatoire, 

 et cumme d'un aiilri' côté le malade doit (lie uns à une diète sé- 

 vère , \\ s'eusuil que l'obstade niomemané n'a pas d iniluence \'à- 

 chi'use réelle sur le dévcloppiuuul des acculeuts qui uieuucent la 

 vie du fflulude. 



CHAPITRE II. 



GANGRÈNE INTESTINALE. 

 Emploi de la sntare contre les pertes de substance par gangrène. 



Dans ce qui précède nous avons admis, avec la très grande masse 

 des cbirurg. eus modernes , que la suture devait toujours être op- 

 posée aux solutions de continu té , par lustruiui ut iiancliaui. Mais 

 ce n'est (las seulement contre elle que ce moyen a été dirige , on l'a 

 également applique aux cas où la gangrené aia t déli ro>iné mie 

 perte de sub>laiice pus ou uioin> considérable dans les parois de 

 l'inleslin. Mais ici les données patblll(l,lqne^ cbangeulel les indica- 

 tions lliérapeutiques cbangeiil .^vic eii' s. 



Dans le plus grand nombre des cas de gangrène, Tiiitestin ne 

 pouvant être amené au 'Irbors, let blis'^eiiiei t d'un amis conire 

 nalure et a |ien |>rès mévitible. C >st donc pour ainsi dire dans 'les 

 cas e\eejitioniie<s que 1 uitestm peut être attiré et exaiinué duns une 

 Cert iiie et. mille. El c'est eeiiendiiit la seule condilion <>ù i> y ait 

 lieu de pro(io>er I excision des esi barres et le rapproch. ment par 

 la^uluredis parties divisées. Du reste c tte opération a été rare- 

 ment pratiquée et la plupart des praticiens lui préfèrent encore 1 é- 

 talilissemei.t d un anus anormal qui prut guérir plus tard , soiiv- nt 

 par les seules forces de la nature. Il est, en eflèt , assez ëvideut que 



