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fp<*omp1^fPS rtij tnhp. Co]]»^ qui sp rnpporipnt aux rtriu fl^rni^rrs, 

 mi^ril'iif ail roiitr.iin' d'^ln* C'irnpiirpi's iiv iilaics p<>mI>'^t s , parce 

 qu'elles ri«*rp<sit<>nt . Ip |>Iiis oriliiiairemcnt, l'excision dune por- 

 tion (in hil)'> ititestinn'. 



Dans le prpini'T ras : 



Le procède' de Pallin (une anse de fil traversant le deux lèvres 

 de la plaie); 



Le procédé de Raybard f une anse de lil traversant à la fois les 

 deux lèvres et une plaque intr"diiile d.iiis l'intestin) ; 



Celui de Lapeyrouie ( une anse de lil à travers le mésentère) ! 



Peuvent être employés pour maintenir la perforalion derrière le 

 col du sac el l'iivoriser l'adliéniice en vue de l'élablissemi-nl d'une 

 fistu'e slercorale toujours alors fuc leux lit curable. C'est le p >rti le 

 plus géne'ra'eiiieut adopté. 



0:i peut nu contraire .iviver les bords de la perroratioa , la ré* 

 duire à l'état de plaie simple et lui appliquer alors : 



La suture à points passés de Bertrauddi ; 



La suture à anse de Ltdraii ; 



La suture en surget; 



Le procédé de MM. Jobert et Lenibert; 



Le proeédé de froiicement . mis en usage par Cooper, dans un cas 

 qui fut fiuiv i de guérisou ; cpum qui consistent a lenner l'iiuverture 

 à l'aide d un bdiiclioii é|iipln*ique (Jobert) ou avic une poitioit du 

 sac (Co'iper) sont à r.mgiT à côli" des précédents, bien qu ils ne 

 iiécessiteiii |ias i'nvivi-meut des bords de la plaie. 



Mais ce dernier parti a été rarement suivi , évidemment parce 

 que les ehnnces de sncfès de la suture ont p.iru liiiu peu nom- 

 breuses à tous les pntieiens. 



L'altération aiitéct'dauie du péritoine et di' l'intestin, rend en 

 ellet bien plus graves toutis lis causis qui p'uveiit nuire au succès 

 de lil suture, en même temps que la p< rte de .sulistnice laile iiux 

 parois du tube, enlraîuf une réiltiction plus in;ir(|iiée d>' sou ca^ 

 libre li la nécssilé d nue consiriclioii plus fi>rlr d.iiis les liis (|iii 

 Oiièreut le rapprociieineut. Entiii , comment se déei ier a pridon^er 

 Sinsilili-im-ni une oiicr.ilioii déjà iaborii'use , s.uis espoir de cliaiig' r 

 beaucoup Tavenir <lu iii.ilad>'. Nu vaut il pas mieux , dnis ce cas , 

 s'en rapporier eulièreuieut à la inture, c'isl du moins c<- qu ont 

 foit jus(|u'ici tous les pr;iticiens. 



Dans les cas (pli dilf.rnt des pré< édenls , en ce qu'iiiiP zone du 

 tube intestinal doit être enlevée, on peut encore avoir recours à 

 l'euteri>raptiie, pour réunir les deux portions de l'intestiu. 



On a successivement proposé dans ce but ; 



