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investigations; c'est encore ce qui semble résulter de i'éton- 

 ncmcnl apparent avec lequel celte cinquième question a été 

 posée. Les endémies de goitre et de crctinisme cependant 

 sont communes dans les bas-fonds de la Hollande, de la Flan- 

 dre 5 du Bergamasque et du Manlouan , contrées qui , sous 

 ce rapport, le cèdent peu aux marais de la Sologne, de l'Aunis 

 et de la Lorraine ; et d'un autre côté, les bassins de la Meur- 

 Ihe et de la Moselle, la vallée de la Haute-Seille, où règne 

 encore la hideuse difformité qui nous occupe, ne s'élèvent pas 

 à plus de deux cents mètres au-dessus de l'Océan. 



L'étude des causes du goitre et du crélinisme n'a pas oc- 

 cupé moins de 60 auteurs de toutes les nations, parmi les- 

 quels il faut distinguer Read et Valentin , que la Lorraine 

 pourrait revendiquer à bon droit; et la France peut citer, avec 

 orgueil, les noms de MM. Ferrus , Falret et Voisin qui , les 

 premiers, se sont occupés du traitement, de l'éducation, de 

 l'instruction des idiots. 



SI- 



On ne peut convenablement aborder l'étude des causes du 

 goitre et du crétinisme sans avoir établi , au moins en quel- 

 ques mots, les caractères essentiels de ces difformités. 



Tous les goitreux ne sont pas crétins , tous les crétins sont 

 plus ou moins goitreux. 



Nous devons à notre propre expérience de connaître trois 

 sortes de goitres , qui répondent à trois ordres de modifica- 

 teurs pathogéniques différents : 



4° Le goitre causé par les cris, les efforts des accouche- 

 ments laborieux et multipliés , et par l'habitude de porter des 

 fardeaux sur la tète ou appendus aux épaules; 



2° Le goitre des tisserands , que l'on peut attribuer à leur 

 genre de travail et aux émanations du chanvre roui ; 



3° Enfin, le goitre qui complique le crétinisme endémique 



