DIX-NEUVIÈME SESSION. 103 



face éminemment douce et tomenteuse, propriété inappréciable pour 

 le soulagement des infirmités et dans le traitement des maladies 

 contre lesquelles ces appareils sont employés, maladies toujours 

 très longues, lorsqu'elles ne sont pas incurables. 



80. 2° D'obtenir une contention énergique, quoiqu'à peine sentie 

 par le malade. 



84. 3° De pouvoir progressivement augmenter ou diminuer 

 cette contention suivant l'augmentation ou la diminution de la ma- 

 ladie, ou même la varier journellement et l'approprier à différen- 

 tes circonstances, telles que la sensibilité générale ou partielle de 

 l'individu à un moment donné (prolapsus utérins, hernies, etc.) , 

 l'état de turgescence ou de vacuité des organes malades (hémor- 

 rhoïdes, etc.), l'excitation symphathique d'organes voisins (névral- 

 gies et inflammations de la vessie et du rectum dans les cas de 

 prolapsus de l'utérus et dans les différents déplacements de cet 

 organe). 



82. Les principaux appareils à contention sont : A, les pessaires. 



A. — Pessaires. 



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83. Les pessaires en ivoire, en buis et en gutta percha, ceux en 

 étoupe, recouverts de plusieurs couches d'huile de lin siccative, 

 improprement appelés pessaires, en gomme élastique, présentent 

 de nombreux inconvénients. 



84. Composés de substances solides, ils ont une inflexibilité qui 

 rend leur application douloureuse à plus d'un titre, et toujours 

 dangereuse au lieu d'être salutaire. 



85. Leur introduction est toujours accompagnée de vives dou- 

 leurs, même lorsqu'ils ont un petit diamètre ; cette circonstance 

 s'explique facilement par la dilatation forcée qu'éprouve l'anneau 

 vulvaire. Pour que le pessaire puisse être maintenu au-dessus de 

 cet anneau, il faut nécessairement qu'il dépasse en diamètre son 

 extensibilité normale ; je dois ajouter que dans un grand nombre 

 de cas où le pessaire a été introduit avec la plus grande difficulté à 

 cause de son volume disproportionné, il ne maintient néanmoins 

 que très imparfaitement en place le col de l'utérus. Il est facile de 

 se rendre compte de ce mode d'action du pessaire ordinaire par la 

 disposition anatomique du vagin ; la partie supérieure de cet or- 

 gane étant beaucoup plus large que la partie inférieure, l'on corn- 



