104 CONGRÈS SCIENTIFIQUE DE FRANCE, 



prend que les pessaires les plus volumineux que puisse admettre 

 l'anneau vulvairc ballotent pour ainsi dire lors(|u'ils ont franchi 

 cet anneau. Ce résultat est inévitable, non seulement au bout de 

 quelque temps, mais au moment même de l'application du pessaire, 

 aussitôt que le malade a fait le plus léger mouvement. Je me bâte 

 d'ajouter que la disposition anatomique du vagin n'est pas la seule 

 cause qui donne lieu à ces déplacements. La forme affectée jusqu'ici 

 aux pessaires est loin d'y être étrangère ; je dirai bientôt, paragra- 

 phe 429, quelle forme je propose de substituer à ces appareils. 



86. Ces déplacements étant inévitables lorsqu'on se sert des pes- 

 saires Ordinaires , l'ouverture médiane qui y est pratiquée pour le 

 passage des écoulements naturels et accidentels est tout à fait inu- 

 tile. Dans tous les cas qu'il m'a été donné d'observer, quelle 

 qu'eût été la durée de l'application, le col utérin reposait sur une 

 des parois latérales du pessaire , soit vertiealement , soit oblique- 

 ment, mais jamais il ne se trouvait engagé dans l'ouverture. 



87. Le séjour des pessaires dans la cavité vaginale est toujours 

 accompagné d'accidents dont quelques-uns ne manquent pas d'une 

 importante gravité. Je citerai particulièrement: 



1° L'inflammation des parties contiguës au pessaire; 

 2° Les réactions sympathiques de l'utérus , do la vessie et du 

 rectum. 



88. L'inflammation qui se produit toujours, et nécessairement à 

 la suite de l'application d'un pessaire, reconnaît pour cause prin- 

 cipale le contact plus ou moins longtemps prolongé d'un corps dur 

 et résistant qui finirait par éroder les parties contiguës quand 

 même il conserverait son poli , et il me sera facile de prouver que 

 toujours ce poli s'altère au bout d'un temps très court. 



89. Une autre cause non moins importante se joint à cette pre- 

 mière cause d'inflammation : c'est la stagnation des mucosités uté- 

 rines et vaginales, stagnation que les soins les plus minutieux , les 

 injections le plus méthodiquement faites no peuvent empêcher. 

 Comment une injection pourrait-elle atteindre le col utérin dont 

 elle est séparée par l'interposition d'un corps opaque plus ou moins 

 volumineux ? 



90. La stagnation de ces mucosités amène leur décomposition, 

 qui détermine nécessairement l'érosion , l'ulcération du col utérin 

 et des parois vaginales : c'est alors quesurvienl une hypersécrétion 

 muco-purulcnle qui ne lait qu'ajouter aux désordres déjà produits 



