106 CONGRÈS SCIENTIFIQUE DE FRANCE. 



volume du pessairc dont la surface esl lisse et polie. Lors du retrait . 

 il y a production de nouveaux accidents dépendant des causes signà- 

 lécsg 93 et 94. Il n'est pas rarealors d'être obligé de pratiquer un 



véritable accouchement ; dans quelques cas DOèmé, le pessaire oc 

 peut être retiré que par morceaux ; ce sont les cas dans lesquels 

 les parois vaginales ont pris racine, pour ainsi dire , dans le tissu 

 du pessaire altéré, fendillé. Alors surviennent des accidents formi- 

 dables, des hémorrhagies, des déchirures des parois vaginales plus 

 ou moins vastes, plus ou moins profondes, par lesquelles peuvent 

 se faire des infiltrations purulentes dans le petit bassin, et qui peu- 

 vent donner lieu secondairement à des fistules urinaires, stercora- 

 les, etc., etc. 



401. Il est une autre espèce depessaires ( pessaires à bilboquet) 

 dont je dois dire quelques mots. Ces pessaires ne produisent pas 

 les désordres énumérés § 35 et suivants, parce qu'ils ont un volume 

 moins considérable, et que leur introduction se faisant tous les jours, 

 ils sont lavés et ne peuvent arriver à l'état de décomposition signait' 

 plus haut; mais ils donnent lieu à une série d'accidents qui leur 

 sont propres et qui ont une grande importance. 



402. Ils déterminent sur le col utérin une pression plus forte que 

 les pessaires à gimblette, puisqu'il s'agit, non-seulement de soute- 

 nir l'utérus, mais de le ramener dans la position verticale ; il y a , 

 pour obtenir ce résultat, une force de levier dont il faut leur 

 tenir compte. 



403. La présence de leur prolongement dans le vagin jusqu'en 

 dehors des parties génitales détermine une pression très doulou- 

 reuse dans le point où agit le bras du levier. 



404. La femme qui porte un pessaire à bilboquet doit toujours 

 avoir soin , lorsqu'elle s'assied , d'en laisser la tige au-devant du 

 siège. Sans cette précaution , la tige heurte le siège, remonte dans 

 le vagin, et, refoulant brusquement l'utérus, y produit un reten- 

 tissement douloureux. 



105. Tous ces inconvénients, quoique très pénibles, pourraient 

 être supportés si le pessaire à bilboquet remplissait le but , s'il 

 opérait le redressement du corps de l'utérus dans les cas de dépla- 

 cements; mais ce résultat n'est jamais obtenu, et la contention est 

 illusoire. 



406. Un grand nombre de praticiens, reconnaissant tous les 

 inconvénients que je viens de signaler, ont renoncé à l'usage des 



