NEUVIEME SESSION. 407 



pessaires, qu'ils remplacent dans tous les cas par des éponges de 

 volume variable. 



407. Je n'hésite pas à reconnaître que l'emploi des éponges est 

 en même temps plus utile et moins dangereux que celui des pes- 

 saires composés de substances solides ; néanmoins cet emploi n'est 

 pas exempt d'inconvénients. 



408. Quoique compressible, l'éponge est introduite avec quelque 

 difficulté , ce qui dépend non-seulement de son volume , mais de la 

 nature spongieuse de son tissu , qui absorbe l'eau des injections et 

 sèche les parois vaginales. La difficulté de l'introduction augmente 

 encore lorsque l'éponge arrive au niveau où se trouve descendu le 

 col de l'utérus, parce qu'à la sécheresse du vagin se joint la pesan- 

 teur du corps de l'utérus en général hypertrophié. 



409. Le retrait de l'éponge n'est facile que lorsqu'on a eu le soin 

 de passer dans son tissu un fil communiquant avec l'extérieur. 

 Lorsque ce fil se casse ou lorsqu'il coupe la portion de l'éponge qui 

 se trouve comprise dans son anse , la sortie de l'éponge ne peut 

 plus en général être faite que par une main habile. 



4 40. Les pessaires dont je propose l'adoption n'ont aucun des 

 inconvénients inhérents aux appareils que je viens de décrire ; ils 

 remplissent toujours le but que je me propose dans leur applica- 

 tion : le soulèvement ou le redressement de l'utérus. 



144. Le problème à résoudre était celui-ci : Construire unpes- 

 saire qui soit de petite dimension au moment de l'introduction , qui 

 prenne un développement plus ou moins considérable lorsqu'il est 

 arrivé au niveau du col utérin , et qui revienne à son premier étal 

 au moment du retrait. 



142. Ce problème étant résolu, l'introduction du pessaire ne 

 devait pas être douloureuse, le col utérin devait être maintenu 

 aussi haut et aussi régulièrement que possible , la sortie du pessaire 

 devait être aussi facile que son introduction. 



413. Tel est en effet le résultat que j'ai obtenu en affectant le 

 caoutchouc vulcanisé à la fabrication des pessaires. 



4 14. Ces pessaires, dont les parois sont minces et élastiques, 

 contiennent une cavité qui s'efface dans l'état de vacuité, et dont 

 le volume augmente à volonté par l'insufflation. Cette cavité com- 

 munique avec l'air extérieur au moyen d'un tube de 2 ou 3 milli- 

 mètres de diamètre et de 45 à 20 centimètres de longueur. A 

 l'extrémité de ce tube est un robinet qui doit fermer hermétique- 



