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à tamponnement qui constituent cette première catégorie ne sont 

 qu'une modification. 



499. La seconde catégorie comprend les appareils qui permettent 

 d'appliquer le froid sans inconvénients sur les organes qui sont 

 le siège de l'hémorrhagie. Cette application peut-être médiate ou 

 immédiate. Dans cette catégorie se trouvent les vessies et les bon- 

 nets à glace. 



A. — Pelotes à tamponnement 



200. Ces pelotes sont constituées par une sonde en caoutchouc 

 terminée à son extrémité par un renflement à peine sensible dans 

 l'état de vacuité, renflement qui, par l'insufflation, peutprendre un 

 développement considérable. 



201. Leur supériorité sur les autres moyens de tamponnement ne 

 peut être contestée. 



202. Elles sont applicables dans tous les cas et dans toutes les 

 cavités où l'on a l'babitude de pratiquer le tamponnement; elles 

 remplacent avec avantage l'emploi de la cire dans la blessure des 

 artères intercostales. 



203. Elles sont inaltérables et peuvent rester plusieurs jours en 

 place sans subir la moindre décomposition. 



204. Elles se moulent exactement sur les parties qui sont le siège 

 de l'hémorrhagie. 



205. Leur volume peut être diminué rapidement ou par degrés 

 insensibles, sans que l'appareil abandonne sa forme sphérique et 

 sans que ses parois se plissent. 



206. Si ce volume étant diminué trop rapidement ou trop promp- 

 tement, l'hémorrhagie vient à reparaître, l'appareil peut être réin- 

 sufflé avec la plus grande facilité. 



207. Ces pelotes peuvent être faites en caoutchouc vulcanisé; 

 mais, par exception, je préfère me servir dans leur confection de 

 caoutchouc non vulcanisé. Lorsqu'elles sont en caoutchouc vulca- 

 nisé, leurs parois sont trop résistantes pour être distendues autre- 

 ment que par un insufflateur, et je veux éviter l'emploi d'un ins- 

 trument qu'on peut ne s'être pas procuré et qui en tout cas rend 

 l'appareil moins portatif. J'ajoute que le plus souvent, dans les cas 

 d'hémorrhagie, il n'y a pas de temps à perdre, et qu'on a plus tôt fait 

 d'employer l'insufflation pulmonaire qu'une insufflation artificielle. 



