DIX-NEUVIEME SESSION. 421 



208. Ces pelotes sont de si petit volume qu'elles sont contenues 

 sans peine dans le portefeuille d'une trousse chirurgicale. 



209. Les pelotes destinées au tamponnement de l'utérus sont 

 plus grandes que celles destinées au tamponnement du rectum et 

 des fosses nasales. Pour l'hémorrhagie intercostale, je propose 

 d'employer une sonde à renflement. 



210. Les pelotes utérines sont toujours employées avec succès 

 lorsque l'hémorrhagie n'est pas consécutive à l'accouchement. Que 

 cette hémorrhagie reconnaisse pour cause l'anémie, l'existence d'un 

 polype, d'un cancer, etc., toujours le sang est arrêté immédiatement; 

 il n'y a d'exception possible à cette règle que lorsque le corps de 

 l'utérus est indéfiniment dilatable, comme cela arrive à la suite de 

 l'accouchement. 



211. 'Dans ces cas, si après l'application d'une pelote à tampon- 

 nement, soit dans le vagin, soit même dans la cavité utérine, le 

 sang venait à ne plus couler, il ne faudrait pas en inférer nécessai- 

 rement que l'hémorrhagie est arrêtée ; il pourrait remplir la cavité 

 alors dilatable de l'utérus, sans s'écouler au-dehors, et cet écoule- 

 ment interne donner lieu aux plus graves accidents. 



212. Cependant c'est une question de savoir si l'orifice vulvaire 

 étant hermétiquement fermé, le sang pourrait s'écouler en quantité 

 suffisante pour remplir la cavité utérine distendue. L'air n'étant pas 

 indéfiniment compressible, il y a tout lieu de penser que l'occlusion 

 hermétique du vagin, comme il est si facile de le faire, suspendrait 

 l'hémorrhagie après l'écoulement de quelques onces de sang et 

 sans que la compression du point par où sort le sang soit néces- 

 saire. 



213. En se servant des pelotes à tamponnement, on suspend 

 rigoureusement et immédiatement toutes les hémorrhagies des fosses 

 nasales. Cette circonstance s'explique par la solidité des parois de 

 ses organes; il faut cependant avoir soin que l'extrémité de la 

 pelote à tamponnement parvienne jusques dans le pharynx. Sans 

 cette précaution, le sang pourrait séjourner dans l'œsophage. 



214. Il faut être prévenu d'un accident qui peut arriver lorsqu'on 

 insuffle trop fortement la pelote. Dans ce cas , les malades se plai- 

 gnent d'une gêne insupportable , pâlissent ; leur front se couvre de 

 sueur; ils accusent à l'épigastre un malaise indéfinissable. Ces 

 accidents persistent tant qu'on conserve son développement exagéré 

 à la pelote ; mais Ils se dissipent dès qu'on laisse sortir un peu 



