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les symptômes les plus redoutables, les douleurs à la région du 

 cœur, la fièvre Irès-violente qu'il appelle ardente, accompagnée 

 presque toujours de délire, les convulsions, les vomissements, 

 l'évacuation copieuse de matières verdàtres, noirâtres, l'aphonie, 

 le hoquet, et, aux approches de la mort, l'assoupissement. (Voyez 

 liv. I , sect. 3 ; liv. III , sect. 2.) 



En réfléchissant sur les symptômes observés par le vieillard de 

 Cos,on comprend facilement qu'il envisageait la fièvre puerpérale 

 comme une maladie du système sanguin (angioïle des modernes) 

 qui prend quelquefois la forme de phrénite. 



Rivière et Willis, en adoptant les idées d'IIippocrate, ont cher- 

 ché à prouver l'influence qu'exercent sur le développement de la 

 fièvre en question : 1° les changements qu'éprouve la crâse du 

 sang pendant la grossesse ; 2" les maladies accidentelles de l'u- 

 térus ou de ses annexes, par suite de l'accouchement avant terme, 

 ou difficile; 3° le dérangement des fonctions cutanées causé par 

 l'exposition imprudente de l'accouchée à l'action du froid; A» la 

 suppression du flux lochifil et du lait; 5" la diarrhée; 6« les af- 

 fections morales; 7" les désordres dans le régime diététique. 



Il est facile de concevoir que des causes de nature si différente 

 donnent lieu, chez la nouvelle accouchée, à des affections qui 

 ne sont pas toujours du même caractère ni de la même nature. 

 L'observation journalière prouve la vérité de ces opinions émises 

 par Rivière et Willis, opinions confirmées par White, Gastellier, 

 Vogel , Nolte , Cullen et Bonsieri. Or, si nous voulons réfléchir 

 attentivement que toutes ces causes, quand elles agissent avec une 

 certaine intensité, peuvent intéresser d'une manière spéciale le 

 système sanguin, il ne sera pas impossible d'admettre que, dans 

 la majorité des cas, on peut rapporter les conditions pathogé- 

 niques de la fièvre puerpérale à une phlébite utérine simple 

 ou compliquée, soit avec la péritonite, soit avec la métrite, la 

 métro-péritonite, ou avec la gastro-entérite. 



Cullen, se fondant sur les arguments et sur l'autorité de 

 praticiens distingués, n'hésite pas à conclure que la fièvre puer- 

 pérale a pour cause l'infiamnialion de rulcrus même, laquelle 

 commence pendant le travail île raccoiichoment ou peu de temps 



