' — 581 — 



des métrites , métro-péritonites , etc. Or , les faits bien observés 

 ne permettent pas de rayer ce terme du cadre nosologique. Est- 

 ce à dire , pour cela , qu'il n'y ait pas de fièvre puerpérale en 

 dehors de l'épidémie ou de l'endémie? Non, sans doute: l'état 

 général que nous venons de présenter, comme devant exclusive- 

 ment caractériser la maladie qui porte ce nom , peut certaine- 

 ment se produire et se concevoir produit dans des conditions 

 isolées par le même mécanisme que la fièvre d'infection puru- 

 lente. 



Toutefois , nous touchons tout d'abord à cette conséquence de 

 notre définition, que les métrites simples, le inflammations trans- 

 matiques des annexes de l'utérus ne rentrent pas dans notre su- 

 jet. Aussi bien les émissions sanguines, si favorables en pareil cas, 

 doivent, à notre avis , être proscrites du traitement de la fièvre 

 puerpérale, définie comme nous venons de le faire. 



On conçoit tout d'abord qu'une pareille affection soit formida- 

 ble , et que le médecin , sans précisément désespérer de la gué- 

 rir, doive concentrer toute son attention vers les soins dits pré- 

 ventifs ; de là l'immense importance de l'étiologie , pour cette 

 maladie en particulier. 



Parmi les causes citées par les auteurs , celles qui dépriment 

 la vitalité doivent attirer d'abord l'attention des praticiens. Il est 

 évident, en effet, que dans cet état puerpéral , où une sécrétion 

 mucoso-sanguine abondante baigne les surfaces anfructueuses 

 des parties génitales profondes , et cela au miheu des circonstan- 

 ces qui rendent la fermentation putride si facile à concevoir 

 dans ce moment où la nature élimine puissamment, pour le dé- 

 gorgement utérin , après avoir subi d'ailleurs, d'énormes déper- 

 ditions nerveuses et sanguines dans l'acte de la parturition , il est 

 évident , dis-je , que pour peu que les forces vitales descendent 

 au dessous du type nécessaire à de pareilles fonctions , l'action 

 éliminatrice fera immédiatement place à l'action absorbante , et 

 l'empoisonnement général sera inévitable. 



Soutenir les forces de la nouvelle accouchée , après les avoir 

 ménagées pendant l'accouchement , est donc pour le praticien 

 un devoir impérieux. L'absence d'alimentation jusqu'à la fièvre 



