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maladie, a déjà fait pressentir que dans ce genre d'anévrisme, la veine 

 et l'artère sont blessées à la fois et par le même instrim)ent. 



» C'est presque toujours un instrument à pointe acérée ; mais quelque- 

 fois, cependant, cela peut être un grain de plomb projeté par une arme 

 à feu. 



1) Il n'est que trop commun de voir de jeunes étudiants inexpérimentés 

 ou des chirurgiens inhabiles percer, dans l'opération de la saignée, la veine 

 sous-cutanée et l'artère sous-jacente, accolée à la veine, parce que la lan- 

 cette a été portée dans une direction perpendiculaire aux vaisseaux et 

 trop profondément. Il sort aussitôt par la plaie, avec impétuosité, un jet 

 de sang rouge, rutilant et présentant, quoique continu , des saccades syn- 

 chrones aux battements des artères. 



» Dans cette circonstance, la veine placée sur l'artère a été traversée de 

 part en part et le côté de l'artère en contact avec la veine a aussi été at- 

 teint et divisé par l'instrument vulnérant. 



)) Une compression modérée, puis un pansement convenable arrêtent 

 ordinairement l'hémorragie et amènent la cicatrisation de la plaie des 

 téguments et de celle de la paroi superficielle de la veine, sans produire 

 l'occlusion de la solution de continuité de la veine et de l'artère sur les 

 points par lesquels ces vaisseaux se correspondent. Ces deux ouvertures 

 vasculaires restant béantes et se correspondant, s'arrondissent, contrac- 

 tent par leur circonférence des adhérences avec les parties voisines, d'où 

 résulte l'agrandissement de leur diamètre. Le sang, dans les premiers ins- 

 tants, ne sort pas toujours des vaisseaux ouverts pour s'infiltrer dans le 

 tissu cellulaire ambiant, mais quelquefois cette effusion du sang se fait et 

 produit ce qu'on nomme un anévrisma faux primitif . Alors il existe deux 

 espèces d'anévrisme : i" celle que nous venons de nommer; 1° une se- 

 conde espèce produite par les rapports que l'artère et la veine ont entre 

 elles, par l'abouchement de leurs ouvertures accidentelles correspon- 

 dantes, enfin par le passage du sang de l'un de ces vaisseaux dans le 

 vaisseau voisin. Cette dernière espèce est appelée anévrisme variqueux ou 

 artérioso-veineux. 



» Ces deux états anévrismatiques et surtout le dernier, ont été bien ap- 

 préciés, bien décrits par W. Hunter, qui a surtout insisté sur le passage 

 du sang de l'artère dans la veine, sur la dilatation de ce dernier vaisseau, 

 enfin sur le bruit que cette sorte de transfusion fait entendre. Ce bruit, 

 appelé susurrus par les auteurs latins, expression imitative que nous ren- 

 dons assez heureusement dans notre langue par le mot de bruissement ^ 



