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térielclti membre, laquelle dilatation était postérieure à la production de 

 l'anévrisme, puisque celui-ci résultait d'une lésion traumatique. M. Lalle- 

 mand attribue cette dilatation de l'arbre artériel au-dessous de la blessure, 

 au passage du sang de la veine dans l'artère, tandis que \e frôlement donl 

 nous venons de parler, et qu'on ne reconnaissait qu'entre la blessure des 

 vaisseaux et le cœur, résidait dans la veine et résultait de la petite colonne 

 de sang rouge qui se mêlait au sang noir retournant au cœur. Enfin , le 

 bruit de soufflet de forge que dans d'autres cas analogues certains patho- 

 logistes ont comparé au bruit d'un rouet à filer, résultait manifestement de 

 l'échange du sang entre les deux vaisseaux blessés, dont les ouvertures 

 restées béantes se correspondaient. 



« Parvenue à ce degré de développement, la maladie, au jugement de 

 M. Lallemand, ne pouvait guérir que ])ar la ligature de l'artère. Cette opé- 

 ration fut faite et l'anse du fil jetée sur l'artère crurale correspondait à dix 

 lignes au-dessous de l'arcade sus-pubienne. La tumeur s'affaissa peu à peu 

 après la constriction de l'artère et tous les phénomènes morbides locaux 

 disparurent. Au bout de six jours luie hémorragie se manifesta; on ]iensa 

 que le sang provenait du bout supérieur du vaisseau, dont la section avait 

 été opérée par la ligature. On crut devoir lier l'artère iliaque externe, 

 mais cette seconde opération n'empêcha pas d'autres hémorragies de sur- 

 venir, et le malade succomba. 



n L'examen du membre fit reconnaître la présence d'un caillot de deux 

 lignes d'épaisseur au plus, vers l'orifice du bout inférieur de l'artùre, tan- 

 dis que le bout supérieur était rond, plein, distendu par un caillot dur, 

 ancien, très intimement uni à la paroi interne du vaisseau. La veine était, 

 comme l'artère, considérablement dilatée, mais intacte, et contenait des 

 caillots solides. La tumeur anévrismale avait diminué de plus d'un tiers 

 depuis l'opération; les parois de la poche anévrismale, d'une grande épais- 

 seur, étaient de nature cartilagineuse ou osseuse sur plusieurs points. La 

 cavité de ce kysie contenait des couches de fibrine superposées, d'autant 

 plus colorées et plus molles qu'elles étaient plus internes. Dans son cen- 

 tre on apercevait un caillot récent, d'un pouce de diamètre dans tous les 

 sens, terminé par un pédicule qui s'engageait dans l'ouverture traumatique 

 de l'artère, et faisait saillie dans sa cavité. Sur la paroi opposée de cette ar- 

 tère on apercevait une autre ouverture communiquant avec la cavité de 

 la veine. Les parois de l'artère étaient très amincies et celles de la veine 

 fort épaisses. La capacité de ces deux ordres de vaisseaux était beaucoup 

 plus grande que du côté sain. 



