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(Pièces de la séance du 5 mai. ) 

 MÉMOIRES PRÉSENTÉS 



CHIRURGIE. — Des brides ou barrières à l'orifice interne de l'urètre; par 

 M. CivivLE. (Extrait par l'auteur. ) 



(Commissaires , MM. Larrey , Breschet.) 



j On trouve souvent, chez les vieillards surtout, une déformation con- 

 sidérable de l'orifice interne de l'urètre, résultant de divers états morbides 

 delà prostate, et aussi d'une saillie semilunaire, s'élevant de la face infé- 

 rieure du col vésical , et constituant une sorte d'écluse ou de barrière qui 

 gène la sortie de l'urine et met obstacle à l'introduction des instruments. 

 Cette disposition , dont les auteurs se sont à peine occupés, mérite d'au- 

 tant plus de fixer l'attention , qu'elle exerce une grande iniluence sur les 

 maladies de l'appareil urinaire. 



» Cette espèce de barrière affecte trois formes différentes : chez certains 

 sujets il n'y a qu'un simple repli membraneux, mince, lisse et presque 

 transparent , qui s'étend d'un lobe latéral de la prostate à celui du côté op- 

 posé. Dans d'autres cas plus rares , le bord libre du repli affecte la forme 

 d'un cordon arrondi, qui semble avoir, eu se tendant, soulevé la mem- 

 brane muqueuse , dont les deux feuillets adossés donnent naissance à la 

 soupape ou valvule. Celle-ci est plus épaisse que dans le cas précédent, et 

 l'on découvre entre les deux lames qui la constituent, un tissu dense, ana- 

 logue à celui du sphincter vésical qu'on a considéré tantôt comme scléreux, 

 et tantôt comme mnsculeux. Ailleurs enfin l'éperon a plus d'épaisseur en- 

 core. Son bord libi-e est moins résistant; parfois même il est frangé, fes- 

 tonné, chargé d'excroissances ou de saillies qui séparent 'des espèces de 

 sillons. 11 s'agit, dans ce dernier cas, d'une fongosité ou d'un mode spécial 

 de gonflement prostatique qui, au lieu d'une masse arrrondie, produit une 

 tumeur aplatie d'avant en arrière. Ces trois sortes de brides peuvent exis- 

 ter isolément ou se trouver réunies chez lui même sujet. 



» La hauteur de cette barrière varie beaucoup. Je l'ai trouvée haute de 

 9 à 12 lignes chez divers sujets. Ordinairement elle fait moins de saillie, 



