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on retirera peu d'avantages de la ténolomie sublinguale. Souvent enfin le 

 bégaiement tient à des causes qu'une opération chirurgicale peut faire dis- 

 paraître; mais cette o|)ération ne sera pas toujours la même, puisqu'elle 

 devra être dirigée contre des conformations vicieuses de la langue diffé- 

 rentes les unes des autres, quoique ayant toutes pour résultat d'embar- 

 l'asser la parole. 



» Des différents procédés auxquels il conviendra d'avoir recours suivant 

 les variéiés de bégaiement que l'on aura à combattre, je ne décrirai au- 

 jourd'hui que celui qui a rapport à la section des génio-glosses. 



» Disposition anatomique. L'anatomie chirurgicale de cette région montre 

 que c'est en avant, vers le maxillaire, que les génio-glosses sont le plus fa- 

 cilement et le plus complètement attaquables. (Jn trouve successivement 

 la pointe antérieure du filet, la muqueuse buccale, une couche variable 

 de tissu cellidaire, et une gaine spéciale dont je parlerai plus loin. Telle 

 est Vanatomie r/ej y? /a/w. Au-dessous, les génio-glosses, en convergeant vers 

 les apophyses génies supérieures, sont d'abord séparés par une cloison cellu- 

 leuse mince, finissent par dégénérer en tissu fibreux, et s'insèrent par 

 leurs tendons réunis aux éminences précitées. Cette double expansion 

 fibreuse est assez étroite. D'ailleurs la hauteur de la mâclioir'e elle-même 

 est trè.s variable suivant les individus, de même que la profondeur et la 

 saillie des apophyses (on s'en assure j^ar le mode d'exploration qup j'indique 

 ci-dessous). A partir île ce point, le muscle s'élargit en gagnant la langue, 

 et il est bientôt recouvert p:ir un appendice de la glande sublinguale dont 

 je crois utile d'éviter la lésion. Les deux génio-glosses sont en outre en- 

 veloppés dans une gaîiie celluio-fibreuse qui les isole des organes voisins, 

 s'insère autour de leur propre insertion, et les sépare des génio-hyoïdiens, 

 dont l'implantation au maxillaire a lieu immédiatement au-dessous. Les 

 artères sublinguales sont à distance. ,, 



» Procédé opératoire. J^ fixe un bouchon entre les arcades dentaires du 

 côté droit. J'explore ènsuiie la région buccale; avec le pouce gauche placé 

 sous la base de la mâchoire je reconnais les apophyses génies inférieures, 

 tandis que, avec l'indicateur de la même main introduit dans la bouche, 

 je distingue les supérieures, et mesure ainsi entre mes deux doigts la 

 distance et la forme des organes. C'est un point de ralliement fixe qui régu- 

 larise l'opération, en l'empêchant de rester en-deçà ou d'aller au-delà, 

 circonstance importante poin- prévenir les accidents consécutifs, inflan»'- 

 matoires et hémorragiques- 



