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mère de plusieurs enfants, n'a éprouvé aucun dérangement notable dans sa 

 santé jusqu'à l'époque où se sont développés les accidents qui ont nécessité 

 l'opération. 



» Il y a un an environ , les évacuations alvines sont devenues très-diffi- 

 ciles, et elles se sont accompagnées de la sortie de glaires et de sang. 



» Le 26 juin dernier, quatorze jours après la cessation absolue des fonc- 

 tions du ventre, je fus appelé auprès de la malade par M. le docteur Sédil- 

 lot, qui avait employé sans résultat tous les moyens capables d'amener du 

 soulagement. 



>p J'examinai avec attention la malade sous tous les rapports, et ne parvins 

 pas à découvrir le siège et la nature de l'occlusion du tube digestif. 



>i Le ventre était ballonné, distendu par des gaz, les coliques étaient très- 

 vives, et des vomissements bilieux survenaient fréquemment. 



" Après avoir employé inutilement pendant plusieurs jours les douches 

 ascendantes, les injections forcées, etc., et l'état de la malade s'aggravant 

 beaucoup, on agita la question de l'établissement d'une voie artificielle, et 

 cette opération ayant été jugée indispensable par plusieurs médecins appelés 

 eu consultation, entre autres par M. Crampton, de Dublin, elle fut pratiquée 

 en présence de MM. Crampton, Macloughlin, Berthez, de Gray, \j. Boyer, 

 Filhos, A. Amussat et Levaillant, le i" juillet, vingt jours après le commence- 

 ment des accidents de la tympanite stercorale. I^e colon lombaire gauche fut 

 ouvert dans la région lombaire, sans intéresser le péritoine, et depuis ce 

 temps les évacuations ont lieu par cette voie. 



" Aujourd'hui, trente jours après l'opération, la malade est dans l'état le 

 plus satisfaisant. 



» Après avoir donné, dans mon Mémoire, la relation de ce fait, avec des 

 détails qui seraient hors de place dans cet extrait, je présente quelques con- 

 sidérations sur IJanatoniie pathologique chirurgicale de l'intestin colon lom- 

 baire; et je démontre que, si l'opération de l'anus artificiel dans la région 

 lombaire avait été rejetée, cela provenait de ce qu'on examinait le gros in- 

 testin dans l'état de vacuité, et qu'alors on ne jugeait pas exactement les li- 

 mites du péritoine en arrière. Mais, comme dans toutes les maladies qui exi- 

 gent l'établissement d'une voie artificielle, les colons sont distendus, soit chez 

 les enfants imperforés, soit chez les adultes, on est assuré qu'il existe en ar- 

 rière du colon un espace celluleux assez grand dans lequel on peut ouvrir le 

 colon sans ouvrir le péritoine. Pour démontrer ce fait, je mets sous les yeux 

 de l'Académie un dessin représentant le colon lombaire gauche d'une femme 

 qui a succombé quarante-six jours après une obstruction complète du tube 



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