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CBiRTiRGiE. — Recherches sur les blessures des vaisseaux sanguins ; par 

 M. Amussat; deuxième partie. 



(Commission des prix de Médecine et de Chirurgie.) 



L'auteur résume dans les termes suivants les conclusions qui se déduisent 

 des recherches exposées dans son Mémoire : 



i< 1°. Lorsqu'une artère, coupée en travers dans une grande plaie, cesse 

 spontanément de donner du sang, c'est une erreur de croire que c'est par le 

 spasme, l'éréthisme, la contraction de l'artère que ce phénomène survient, 

 comme on le professe généralement ; 



>> 1°. La cessation de l'hémorragie est produite par un obstacle physique , 

 par un caillot sanguin qui ferme et obstrue complètement l'eslrémité du 

 vaisseau. 



" J'ai établi ce fait par des expci'iences directes sur les animaux vivants 

 et même par des observations recueillies sur l'homme. 



)i 3°. En observant une artère divisée complètement, on voit tout d'abord 

 qu'elle donne à plein jet, et on distingue le bout du vaisseau saillant au-dessus 

 du niveau de la plaie; bientôt on observe une saillie rouge, conique, et le 

 jet diminue ; enfin il cesse entièrement et l'on aperçoit alors une petite saillie 

 rouge, mamelonnée, une sorte de moignon qui est soulevé à chaque pulsa- 

 tion du cœur. C'est le caillot spontané ou bouchon obturateur, que l'on ob- 

 serve également sur l'homme comme sur les animaux. 



" [f. Ce caillot spontané n'est pas simplement un bouchon, comme je 

 l'avais d'abord supposé ; c'est une espèce de capuchon ou cône creux , soudé 

 et faisant corps avec le rebord ou pourtour de l'ouverture artérielle, et parti- 

 culièrement avec la membrane celluleuse. 



'1 II résulte de cette disposition que le tube artériel se prolonge dans le 

 caillot et se termine en cul-de-sac : si l'on coupe transversalement ce caillot 

 conique , à différentes distances , entre son sommet et l'extrémité de l'artère 

 divisée , on trouve un trou ou canal central dont le diamètre diminue à me- 

 sure qu'on s'éloigne de la section du vaisseau. Ce fait explique parfaitement 

 la diminution progressive du jet de sang et l'obturation complète de l'artère. 



)> 5°. Le fait de la formation du caillot spontané obturateur est d'une 

 grande importance pratique pour les chirurgiens; car, au lieu de chercher 

 l'orifice béant d'une artère divisée, comme on l'enseigne dans les cours et dans 

 les livres , ils devront chercher un caillot et non pas une lumière artérielle , 

 comme sur les cadavres après les manœuvres opératoires. 



