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» Plusieurs malades , dans des conditions analogues , sont déjà guéris ou 

 en voie de guérison rapide. J'ai appliqué ce pansement à la plaie d'une am- 

 putation du sein , de lo à i a centimètres'de longueur sur 3 à 4 de profondeur, 

 très-enflammée, couverte de suppuration abondante, et dès le lendemain 

 celle-ci avait beaucoup diminué sans qu'il y eût rétention du pus au fond de 

 la plaie. La mamelle pouvait être pressée sans douleur, et la surface de la 

 plaie visible sous la peau de baudrucbe sèche et adhérente pouvait être pal- 

 pée dans toute son étendue sans douleur. Après quarante-huit heures, l'état 

 de la plaie est le même ; une petite quantité de sérosité purulente a suinté à 

 l'extrémité externe de la plaie; l'état général de la malade est parfait. 



" Je me propose d'adopter, sous peu de jours, le même pansement pour 

 la plaie d'une amputation de la cuisse que je vais pratiquer. 



" Je n'attribue à la gomme età la baudruche aucun autre rôle que de cou- 

 vrir plus exactement, et, si je puis le dire, plus hermétiquement la surface 

 et les bords des plaies. Si l'on a cherché , jusqu'ici , à hâter la cicatrisation des 

 plaies par la méthode des pansements tardifs , ou en les recouvrant avec des 

 substances auxquelles on attribuait des propriétés spécifiques merveilleuses, 

 on n'a pas entrepris, que je sache du moins, d'arrêter ou de modérer le tra- 

 vail de la suppuration par l'application de substances aussi inertes que la so- 

 lution de gomme et la baudruche. Les emplâtres simplement adhésifs ne sont 

 pas d'ailleurs applicables aux larges plaies qui suppurent. 



" On sait bien déjà que certaines plaies, qui ne se réunissent pas par 

 première intention , se cicatrisent sous des croûtes formées par le sanp 

 et la suppuration desséchés à leur surface ( et je ne doute pas qu'avec le mode 

 de pansement que je propose, on n'obtienne un résultat qui, au point de vue 

 de la physiologie pathologique , puisse être considéré comme analogue) ; mais 

 on sait que ces croûtes ne se forment, en général, avec une solidité suffisante, 

 que sur des plaies superficielles et de peu d'étendue; on sait qu'elles ne se 

 forment pas sur les grandes plaies en pleine suppuration. Un seul exemple, 

 je crois, cité par Hunter , prouve qu'à la rigueur cela n'est pas impossible. 



» Tel est le but principal de la méthode de pansement que je pi'opose; 

 elle permettra, je l'espère,' de fermer aussi plus exactement qu'avec les 

 emplâtres adhésifs, les plaies qui résultent des opérations sanglantes, une 

 fois le premier suintement séro-sanguin arrêté , et de placer les solutions de 

 continuité profondes faites à travers des plaies tégumentaires étendues dans 

 des conditions très-rapprochées de celles qui se pratiquent par les méthodes 

 dites sous-cutanées. Ce serait augmenter les chances de succès des grandes 

 opérations de la chirurgie. 



C.R., 1844, ^"" Ssmesire. (T. XIX, N" 18.) 122 



