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j'avais fait parfaitement ce que je m'étais proposé de faire. Les douleurs ne 

 cessèrent pas incontinent ou immédiatement après l'atteinte quelconque 

 portée au nerf facial. C'est après quelques semaines qu'€lles diminuèrent 

 d'abord : puis, à sa grande surprise, comme à la mienne, le malade en fut 

 complètement délivré. 



» Le sujet du second cas était im jeune homme de vingt-cinq ans. On 

 sait qu'une circonstance remarquable dans les névralgies, c'est qu'anéantie 

 par des moyens quelconques dans une branche nerveuse qui en a été le siège 

 primitif, la douleur renaît fort souvent dans un autre cordon nerveux. C'est 

 ce qui eut lieu plusieurs fois chez ce jeunehomrae. Je lui avais déjà coupé le 

 nerf frontal, puis le nerf sous-orbitaire, puis encore le nerf dentaire infé- 

 rieur à sa sortie par le trou mentonnier, toutes branches nerveuses qui 

 appartiennent à la cinquième paire , et dans lesquelles la névralgie s'était dé- 

 veloppée successivement, lorsque je crus être dans la nécessité d'attaquer 

 le tronc du nerf facial dont les branches étaient devenues le siège de la dou- 

 leur, toujours du même côté: c'était à droite. Je procédai autrement que 

 je ne l'avais fait la première fois. C'est par une incision verticale, en cô- 

 toyant le bord postérieur de la mâchoire inférieure, et en pénétrant jusqu'à 

 l'os, que je coupai ou que je dus couper les principales branches du nerf 

 facial près de leur séparation. Il y eut encore cette fois , comme à la suite 

 des premières opérations, cessation de la névralgie; mais, plus tard, elle se 

 réfugia dans la narine droite , où elle devint inaccessible. Elle y affectait 

 probablement le filet ethmoïdal du rameau nasal de l'ophtalmique de 



WiUis. 



» Sur l'observation faite par M. Magendie, qu'il serait curieux de savoir 

 sur quel point a été pratiquée la section du tronc même ou des branches 

 du nerf facial relativement à celui où viennent s'y adjoindre les filets de 

 la cinquième paire, M. Roux ajoute : i° que cette disposition anatomique 

 présente des variétés et n'est point exactement la même chez tous les 

 sujets; 2° qu'il n'est guère possible de procéder à une opération chi- 

 rurgicale comme on procède à des expériences sur des animaux vivants , 

 et d'agir avec la précision qu'exigeraient des recherches expérimentales. 

 Il persiste à présenter les faits précédents comme propres à favoriser 

 le retour des esprits vers la possibilité de névralgies du nerf facial. Il per- 

 siste pareillement à croire qu'il serait déraisonnable de vouer à l'oubli la 

 section de ce nerf, bien qu'elle entraîne la paralysie du mouvement dans 

 le côté correspondant de la face. » 



