VINGT-CINQUIÈME SESSION, 683 



intermédiaires moins prudents ou moins timorés pour le 

 taxis que pour la kélotomie; le hasard seul a pu les servir 

 en amenant assez à temps sous leur bistouri des malades 

 vierges -de toute autre tentative ; tandis que nous, favorisés 

 par notre position, toujours appelés les premiers, et le plus 

 souvent au début des accidents, près de nos malades, et ayant 

 toujours égard au caractère de l'étranglement, qui peut être 

 tantôt inflammatoire ou aigu, tantùt spasmodiqu^e , tantôt 

 lent on chronique, nous n'avons guère insisté, conformément 

 aux principes de Scarpa, Boyer, Richerand, etc., etc., sur 

 le taxis que dans les deux derniers cas, alors surtout que les 

 hernies étaient inguinales ; dans l'étranglement crural, nous 

 avons presque toujours dû nous hâter d'opérer, la saignée, 

 les bains, la belladone, les réfrigérants, un taxis méthodique 

 et modéré étant demeurés sans résultat. 



Voici maintenant à quelles espèces de hernies, réellement 

 étranglées, j'ai eu affaire et dont aucun des moyens sommai- 

 rement énumérés n'avait pu triompher. 



Sur les 75 cas d'étranglements aigus cités plus haut, il y 

 en eut 23 de hernies inguinales obUques ou directes, par le 

 collet du sac, chez des hommes de 40 à 65 ans; M seule- 

 ment par le volume des intestins enflammés, chez des hommes 

 de 50 à 60 ans; 41 hernies crurales par le collet du sac, 

 chez des femmes de 35 à 60 ans. Cette proportion considérable 

 des étranglements par le collet du sac, eu égard aux autres 

 étranglements, n'est-elle pas faite pour donner à réfléchir, 

 quand il s'agit du choix des procédés de réduction et des 

 méthodes opératoires à mettre en œuvre? 



Dix ou douze fois, après avbir mis à découvert le sac 

 herniaire, me livrant à de prudentes tentatives conseillées 

 par tous les chirurgiens, j'ai pu en faire glisser la gorge 

 étranglée et vivement enflammée à travers l'anneau ou le 



