MÉMOIRES. 57 



avoir laissé le clou à demeure pendant plusieurs 

 mois, il arrivait, lors de sa suppression, que le canal 

 nasal restait perméable aux larmes; mais aussi, 

 d'autres fois , ce canal , débarrassé du corps étrang-er, 

 finissait par s'oblitérer. Dans ce dernier cas , le mal 

 n'aurait pas été grand si le sac se fût comporté de la 

 même manière : ordinairement il n'en est pas ainsi ; 

 car la partie supérieure du sac , ainsi que celle qui 

 correspond au tendon de l'orbiculaire , reste perméable 

 aux larmes, qui, ne trouvant pas d'issue inférieu- 

 rement, donnent alors lieu h la reproduction de la 

 tumeur ou de la fistule lacrymale. 



Afin d'obvier à l'imperfection du clou de Scarpa , 

 qui n'a, comme on le sait, aucune action directe sur 

 la partie supérieure du sac lacrymal, j'ai cru devoir 

 modifier ce petit instrument, et lui annexer une 

 plaque mobile qui permet de faire une compression 

 efficace sur les parties situées au niveau et au-dessus 

 du tendon de l'orbiculaire des paupières. 



Cet instrument ainsi modifié (1) se compose du clou 

 ordinaire , dont la tête est divisée en deux parties à 

 peu près égales. L'une , qui est supérieure, s'écarte de 

 l'autre de dedans en dehors, en produisant une com- 

 pression très- active. 



Le mécanisme de ce petit appareil s'opère au moyen 

 d'un écrou et d'une vis de pression. De chaque côté 

 de la plaque se trouvent deux petits cylindres métal- 

 liques, qui s'engagent dans deux ouvertures pra- 

 tiquées tout près de l'écrou . 



(1) Je dois a l'habileté de M. Ferréol , coutelier, l'exécution 

 de ce petit instrument. 



