o GARROTILHO 21 



4." Manifcsta-sc nas mais diversas regiões, ao norte, ao sul, a 

 esle, e a oeste; na Suécia, na Inglaterra, Allemanha, França, Suissa, 

 Hespanha, lia lia e America. 



A humidade do clima ou da estação parece auxiliar o seu des- 

 envolvimento. 



5." E' geralmente attribuido a um principio espalhado no ar. 



6." E' considerado contagioso por uns, e nào contagioso por ou- 

 tros, que todavia adniittiam o contagio da angina gangrenosa. 



7.* A falsa membrana é o effeito d'uma inflammaçào particular. 



8." Uns explicam a suflbcação pela acçHo estrangulatoria da falsa 

 membrana ; outros, admittem que a pseudo-membrana, a tumefacção 

 inflammatoria e nni certo estado spasmodico concorrem todos para 

 aquelle phcnomeno. 



9." No tratamento uns dirigem todos os meios therapeuticos con- 

 tra a falsa membrana, que procuram dissolver e separar da mucosa 

 por meio dos calomelanos em alta dose, pelo sulphureto de potassa e 

 pela polygala ; ou expulsar e remover pelos eméticos e pela tracheio- 

 tomia. Outros, suppondo a inflammaçào a causa efficiente da falsa mem- 

 brana, combatem-na com as emissões sanguineas, com os revulsivos ou 

 derivativos (vesicatórios, synapismosj purgantes, etc), desapprovam a 

 tracheiotomia por inútil e perigosa, e só empregam os calomelanos e 

 eméticos como auxiliares. 



10.° O tratamento preservativo consiste unicamente nos cuidados 

 hygienicos, em preservar a^s creanças do frio e da humidade. 



D'este resumo se conclue que o concurso foi útil por haver col- 

 ligido todos os conhecimentos, que havia dispersos sobre o objecto, e 

 têl-os feito conhecer por toda a profissão ; mas as questões propostas 

 sobre a natureza e tratamento da moléstia nào foram resolvidas. 



Em seguida ao concurso, desde 1809 até 1826, appareceram 

 successivamente novas e importantes obras entre as quês citarei as de 

 Valentin em 1812, Desruelles em 1821, Blaud em 1825, etc. 



Aqui termino este terceiro periodo da historia do crup, em que 

 avulta o grande concurso de 1808, e as obras a que elle deu origem. 



Quarta época O quarto e ultimo periodo da historia do crup 



começa em 1826 com a memorável publicaçào de Bretonneau (Des 

 injlanimations spcciales du tissu muqueux et en particulier de la dipli- 

 therite ou ivflammation pelliculaire, connue sous les noms de croup, 

 dangtne maligne, d'a7igine gaiigrencuse etc., Paris, 1826). 



A observação de epidemias d'anginas malignas em Tours desde 

 os annos de 1818 a 1821 ministrou ao illustre medico, que acabo de 



