o GARRÕTILHO 23 



constituições epidemicas, como a qiio teve logar em 1841 no hospital 

 de creanças de Paris, em que nào era possivel desconhecer o caracter 

 verdadeiramente gangrenoso das producções mórbidas, e em que a 

 gangrena nào existia só na garganta, mas n'outros pontos, como na 

 superíicie dos vesicatórios, vulva, etc. 



Entre nós também, alem de casos isolados que mais de uma vez 

 tem sido observados, houve ha cinco annos, em agosto de 1855, sete 

 casos dangina gangrenosa bem caracterisada, que foram observados no 

 Estoril pelo nosso amigo e collega, o sr. Francisco Alberto dOliveira. 

 Um destes casos tive eu também occasiào de vér e de tratar. Todos 

 pertenciam a pessoas da casa do sr. Joào António Vianna. 



Afora estes, todos os outros pontos de doutrina sào geralmente 

 admittidos quasi sem controvérsia. Assim a identidade da doença, ou 

 atacando a larynge e constituindo o crup, ou invadindo a garganta, 

 e determinando a angina diphtherica, é aceita por quasi todos sem 

 a menor reserva. 



A existência de uma diathese e da phlegmasia especifica é tam- 

 bém admittida por uma grande parte das pessoas mais competentes 

 na matéria. O tratamento pela cauterisaçào ainda que recebido exce- 

 pcionalmente com pouca confiança, e até atacado por alguns, merece 

 comtudo a approvação e confiança quasi universal. O mesmo digo da 

 tracheiotomia, que é aceita hoje quasi sem a menor contestação. Nào 

 direi o mesmo a respeito dos mercuriaes que actualmente nào mere- 

 cem a confiança dos melhores práticos, nem dos alcalinos que depois 

 delles foram aconselhados, e que, uns e outros sào tidos como mais 

 prejudiciaes do que úteis. Pelo contrario os eméticos são hoje conside- 

 rados poderosos auxiliares do outro tratamento do crup. 



Como fazendo parte deste periodo, em que o nome de Breton- 

 neau avulta entre todos, devo citar os srs. Bricheteau (Prccis analy- 

 tique du croup etc, Paris, 1828); Guersant (Art. croup cio Dictionai- 

 re cie Medicine); Blache (Du croup et du pseudo-croup. Arch. gén. de 

 méd. 1828); Trousseau (Journal cies conn. médico-chir. 1834); Barthez 

 e Rilliet (Traité clinique et pratique cies maladies des enfants, 2.^ edi- 

 ção. Paris 1853); Bouchut (Nouvelle ãucle sur le croup, Paris, 1859); 

 Woster (Pacific med. and surg. journal, 1859), e outros. 



Alem de tudo o que tenho citado, appareceram n'esta mesma 

 época, a propósito de um ou outro tratamento, que parece mais efficaz, 

 a propósito de novos symptomas notados, das formas de novo admitti- 

 das, ou de diflerentes modos de considerar a natureza da doença, me- 

 morias especiaes ou artigos impressos nos diversos jornaes médicos so- 



