o GARROTILHO 35 



podem facilmente desjjegar. Nas amygdalas e na garganta sào mais 

 adherentes em virtude dos prolongamentos que se insinuam pelos fol- 

 liculos mucosos ; comtudo tenho conseguido sempre, com mais ou me- 

 nos difíiculdade, desapegal-as inteiramente, mesmo com o cylindro 

 curto de nitrato de prata ou outro corpo apropriado, para cauterisar 

 depois mais proveitosamente a superfície sangrenta da mucosa. 



Esta adherencia faz-se por meio de prolongamentos mui finos, 

 que se entranham na mucosa, mas que, em geral, qualquer tracçào 

 dilacera mais ou menos facilmente. Ao contrario, n 'outras cireumstan- 

 cias, é tào firme o apego que por vezes, tentando descoUar a falsa 

 membrana, arranca-se a mucosa conjunctamente. A adherencia é uni- 

 forme umas vezes, outras vezes acham-se no mesmo individuo todos 

 os gráos de uniào da pseudo-membrana á mucosa. Em vários casos flu- 

 ctuam livres no muco normal ou puriforme das cavidades correspon- 

 dentes pedaços de falsas membranas despegadas ; ou estào adherentes 

 em uns pontos e descolladas n'outros. 



A adherencia das falsas membranas é geralmente maior quando 

 o garrotilho vai no meio da sua marcha. Para o fim vai declinando de 

 dia para dia, a ponto de cahirem muito fácil e naturalmente. 



O tratamento enérgico, que consiste em despegar as pseudo-mem- 

 branas logo que apparecem e cauterisar bem, logo depois, a superfí- 

 cie da mucosa, em que estavam implantadas, diminue-lhes muito a 

 adherencia. Ha substancias, que têem mais especialmente acção sobre 

 ellas, amoUecendo-as e despegando-as, o que a therapeutica tem apro- 

 veitado no tratamento da diphtheria. 



Caracteres microscópicos. — Examinando a pseudo-membrana ao 

 microscópio, vè-se-lhe grande quantidade de substancia amorpha, gra- 

 nulações moleculares, glóbulos granulosos, de inflammação, que são as 

 cellulas de pus mal formadas, alguns glóbulos sanguineos, e fíbrillas 

 parallelas, e mais ou menos tortuosas de fíbrina coagulada (Bouchut). 



Caracteres chimicos. — A falsa membrana crupal é composta de 

 fíbrina coagulada, e alem d'isso de sulphato de cal e carbonato de soda 

 obtidos depois da incineração. 



E' insolúvel na agua em todas as temperaturas. Também é in- 

 solúvel nos ácidos sulphurico, nitrico e chlorhydrico, que a endure- 

 cem, enrugam e despegam. 



E' solúvel no acido acético, na ammonia, nas soluções alcalinas 

 (Valleix) e na glycerina, convertendo-se em uma substancia que tem 

 a apparencia de muco diíluente e diaphano (Bouchut). 



De todos estes caracteres se tem pretendido tirar proveito nas 



