o GARROTILHO 39 



3." Os outros órgãos, em que se encontram frequentemente le- 

 sões anatómicas, pertencem aos apparelhos respiratório, digestivo, cir- 

 culatório, urinário e cutâneo. 



Do ajrparel/io respiratório a tracheia, os bronchios e pulmões apre- 

 sentam bastantes vezes as lesões que passo a descrever. 



A tracheia e bronchios, afora as falsas membranas e as altera- 

 ções da mucosa, como as da larynge, quando a diphtheria se propaga 

 ate elles, contem maior ou menor quantidade de mucosidades, mais 

 ou menos espumosas, por vezes com aspecto purulento, as quaes fre- 

 quentemente saem em jorro, quando se abre a tracheia na operação 

 da tracheiotomia, como repetidas vezes tenho notado. 



Nos pulmões, quando tem havido pneumonia, que é uma das 

 complicações mais frequentes do crup, observam-se, como lesào ana- 

 tómica própria dos três gráos da phlegmasia lobar, a congestão, a he- 

 patisaçào vermelha ou a hepatisaçào cinzenta em urna extensão maior 

 ou menor ; e como lesào caracteristica da pneumonia lobular, que é a 

 forma mais commum nas creanças, os núcleos de hepatisaçào verme- 

 lha ou cinzenta disseminados pelos orgàos. Foi em consequência d'es- 

 ta complicaçào, que morreu o meu primeiro operado de tracheioto- 

 mia, em 1853, em cuja autopsia achei os núcleos de hepatisaçào ver- 

 melha no lobo inferior do pulmào direito, bem desenhados debaixo da 

 pleura por nódoas vermelho-escuras. N'este caso estendiam-se falsas 

 membranas mui finas até quasi ás ultimas ramificações bronchicas, o 

 que nem sçmpre acontece, porque pôde haver a complicaçào da phle- 

 gmasia pulmonar sem propagação das pseudo-membranas até o pul- 

 mào, e tnce versa. 



No pulmào podem encontrar-se também núcleos apopleticos e 

 ecchyraoses de purpura, quando a morte é causada pelo crup infeccio- 

 so ; signaes de emphysema interlobular, determinado pelos esforços da 

 tosse que rompem as vesículas pulmonares, e falsas membranas de- 

 postas na superfície serosa, indicando a existência de pleuriz parcial. 



Do apparelho digestivo é na pharynge e suas dependências, que 

 mais vezes se notam as lesões concomitantes do crup. 



Na pharynge ou ha as alterações próprias da angina diphtheri- 

 ca, ou não ha alteração alguma, o que acontece quando a diphtheria 

 se nào tem estendido até aquelle orgào, ou, tendo-o feito, as lesões 

 desappareceram em consequência do tempo decorrido, ou do tratamen- 

 to empregado. N'aquelle caso, ou as pseudo-membranas forram al- 

 guns pontos somente do véo palatino, das amygdalas e da pharynge 

 propriamente dita, ou cobrem estes órgãos em maior ou menor ex- 



