o GARROTILHO 61 



Epidemia — O crup, sendo uma doença que de ordinário se ma- 

 nifesta esporadicamente, apparece também muitas vezes debaixo da 

 forma epidemica, o que mostra ainda ura ponto de relação bem evi- 

 dente com certas doenças geraes, sobre tudo as febres axanthema- 

 ticas. 



Quando apparece como doença esporádica pôde começar pela la- 

 rynge, ou por angina diphtberica que depois, estendendo-se, chega ao 

 orgào vocal. Tenho visto alguns exemplos da primeira forma, mas mui- 

 tos mais da segunda, que é effectivamente muito mais frequente. 



Quando o crup se manifesta epidemicamente, o que, como já no- 

 tei, tem sido e é muitas vezes observado, vem em geral unido á an- 

 gina pseudo-membranosa, o que fez dizer ao sr. Bretonncau que o 

 garrotilho era sempre, ou quasi sempre, precedido d'aquclia diphthe- 

 ria. 



O que já disse sobre as repetidas epidemias de angina diphtbe- 

 rica e de garrotilho na parte histórica d'este opúsculo, e o que repeti 

 n"este mesmo capitulo da etiologia, fallando dos climas, dispensa-me 

 de entrar em mais desenvolvimentos para provar a influencia epide- 

 mica na manifestação do crup. 



Contagio e infecção — Niio tendo a pretenção de escrever uma 

 monographia sobre o crup, mas fazendo simplesmente um estudo so- 

 bre uma doença para o tratamento da qual a trachelotomia é muitas 

 vezes precisa, nào darei a este ponto, o mais difficil de resolver na 

 maior parte das doenças, todo o desenvolvimento de que elle é susce- 

 ptivel; mas farei por apresentar com a possível clareza, e com toda a 

 exactidão, os factos em que assentam as convicções que tenho sobre a 

 matéria. 



Os auctores mais competentes dividem-se uns a favor, outros con- 

 tra o contagio ou transmissibilidade da doença. Entre os primeiros 

 apontarei Jurine, Bricheteau, o sr. Trousseau, e entre nós os srs. drs. 

 Bernardino, Barrai, etc. ; e nos segundos Guersant, o sr. Bretonneau 

 Miquel, etc. Outros ha, que deixam a questão ainda pendente, espe- 

 rando por novos factos para ulterior resolução. Neste numero contam- 

 se, entre outros, os srs. Rilliet, Barthez e Bouchut. A maior parle com- 

 tudo está de acordo em isolar completamente as creanças atacadas de 

 crup, removendo da mesma casa as que ainda estào livres da doen- 

 ça. Pela minha parte sou inteiramente d'esta opinião, e pratico-a sem- 

 pre, nào só porque, na duvida do contagio, é de toda a conveniência 

 proceder, como se este fosse o modo ordinário de communicaçuo da 

 moléstia ; mas, principalmente, porque, se nào é contagioso o crup, é 



