80 ESTUDOS SOBRE 



S.'' Só é completa quando o obstáculo á entrada do ar nos pul- 

 mões é considerável e dura desde algumas horas. 



4.' É a consequência da hematose imperfeita ou de asphyxia pró- 

 xima. 



5." Observa-se tanto nos casos de asphyxia latente sem cyanose, 

 como nos de asphyxia a mais manifesta com cyanose e suffocaçào. 



6." Não existe na diphtherite que se nào estende á larynge, ain- 

 da que seja bastante grave para determinar a morte por si só. 



7." A sua existência é de muito máo prognostico. 



8.' E' uma indicação formal da tracheiotomia. 



9." Esta anesthesia cessa quando, aberta a tracheia, se restabele- 

 cem as funcções da hematose. 



Nào foi comtudo o sr. Bouchut o primeiro que notou a insensi- 

 bilidade dos individuos atacados de crup. 



Esta espécie de anesthesia já era muito bem conhecida desde 1847, 

 quando appareceram os primeiros escriptos scientificos sobre a ethe- 

 risaçào fundados em experiências sobre os animaes. 



Todos sabem que, n'aquelle anno, o sr. Amussat explicava pela 

 asphyxia a acçào anesthesica do ether, etc. 



As experiências physiologicas sobre a asphyxia feitas pelo sr. Fau- 

 re ; assim como a observação do sr. Demarquay nas lesões com obstá- 

 culos mechanicos da larynge, firmavam também a opinião do sr. Bou- 

 chut que explica a anesthesia no crup pelo embaraço mechanico á res- 

 piração. 



Entre nós o sr. Joaquim Theotonio da Silva foi o primeiro a no- 

 tal-a em 1852, dizendo assim no jornal da Sociedade das Sciencias Medi- 

 cas de Lisboa do mez de janeiro, pag. 23 « Não terminarei estas reflexões 

 sem mencionar um facto, que julgo de alguma importância : ambos os 

 meus doentes (operados de tracheiotomia) soffreram os golpes e manobras 

 operatórias, sem dar mostras de sensibilidade. Interrogados depois da 

 operação, disseram que nenhuma dor tinham sentido. » Eu mesmo an- 

 tes das investigações do sr. Bouchut tinha notado a insensibilidade 

 d'alguns dos meus operados de tracheiotomia, e o escrevi na minha 

 observação de crup asphyxico curado pela tracheiotomia, publicada na 

 Gazeta Medica de Lisboa de 16 de setembro de 1855. 



Esta anesthesia, como todos sabem, não é nada especial ao gar- 

 rotilho, porque se vê no catarrho suffocante e n'outras doenças análo- 

 gas, mas um effeito da asphyxia, qualquer que seja a sua causa. 



Algumas indicações praticas se tiram da anesthesia crupal, se- 

 gundo o sr. Bouchut. 



